Под «старыми» коронками понимают металлокерамические коронки, изготовленные 15-20 лет назад (с 90-х годов) на базе сплавов никель-хром и никель-палладий.
Утверждают, что «старые» коронки опасны для здоровья.
- Продукты окисления никеля повреждают желудочно-кишечный тракт, влияют на развитие аллергии и онкозаболеваний. Но в доказательство приводят только наблюдения за работниками металлургических производств.
- К этому добавляют «электрическую составляющую» — никель как металл бесконтрольно рассеивает электромагнитное излучение, вызванное сотовой связью и Wi–Fi, и нарушает работу нервной системы. Никаких доказательств не приводится.
- И вывод — срочно менять старые коронки на дорогие цельнокерамические.
На самом деле.
- В человеческом организме 10 мг никеля. Рацион человека содержит достаточное количество никеля (100 – 300 мкг) и дополнительный прием не требуется. Причиной избытка никеля считают только чрезмерное поступление в производственных условиях.
- Постоянный токсичный эффект стоматологических сплавов исключен из-за низкого уровня выделяемых солей никеля и короткой биологической жизни никеля в организме (быстро выводится). Формирование депо (накопителя) никеля в организме человека не обнаружено.
- В мировой медицинской литературе описаны только 150 случаев аллергии, вызванных стоматологическими сплавами никеля (включая ортодонтическую проволоку). По шкале риска аллергии никель ниже клубники.
- Мы и так постоянно соприкасаемся со сплавами, содержащими никель — монеты, серьги, кольца.
Обоснованная и редкая причина для замены старых коронок — появление гальванических токов при установке новых конструкций из сплава другого состава (гальваноз).
Рекомендация стоматологов клиник TAVIDENT. Если «старая» коронка не шатается, нет боли – не спешите заменять. Необходимость определяет только стоматолог-ортопед.
Средний срок службы зубных коронок — 10-15 лет. Но могут простоять меньше или больше. Необходимость в удалении коронки определяет только врач-стоматолог и оценивает, можно ли поставить новую коронку.
Но пациентов клиник TAVIDENT интересуют другие вопросы.
- Если болит только зуб, можно ли зуб вылечить без снятия коронки.
Если это только вторичный кариес на ранней стадии, то возможно — через отверстие в коронке, которое потом закрывают пломбировочным материалом. Без снятия коронки и по показаниям проводят некоторые хирургические операции (например, удаление кисты через разрез в десне) с сохранением коронки и зуба, т.н. зубосохраняющие операции. В остальных случаях придется снимать.
- Можно ли «слабую» коронку снять дома, а потом самому приклеить.
Ничего из этого не получится и даже опасно. После такой самостоятельной «фиксации» пациенты приходят в наши клиники с воспалениями.
- Как скалывают или сбивают коронку.
Коронку не скалывают и не раскалывают, так делали десятилетия назад и иногда со сколом зуба. А для старых дисков в народной памяти даже остались пугающие названия, например «колесовидный бор». Сегодня коронку разрезают специальными высокоскоростными алмазными инструментами без повреждения остатков зуба. Части коронки аккуратно удаляют. Время процедуры 5-15 минут.
- Больно удалять коронку.
Коронки обычно ставят на депульпированные зубы, с удаленным нервным пучком (боли нет). Обезболивание при снятии коронок проводится, если требуется лечение кисты, гранулемы, других воспалений.
Хрустящее яблоко, булочка за завтраком, конфета за чаем, и вдруг что-то оторвалось. В голове проносится — «коронка», но не знаем — проглотили или нет.
Если не проглотили, то не беспокойтесь. Врачи клиник TAVIDENT знают, что делать. Но желательно посетить клиники в течение 48 часов, поскольку зуб остался без защиты.
- Плохой вариант, когда и раньше замечали покачивание коронки («игру»), но не обратились к стоматологу. Стоматолог мог бы специальными инструментами снять ослабленную коронку и вновь установить без сильной обточки зуба. Иначе микрофлора заселяет щель между коронкой и препарированным зубом, начинает размножаться, поражает остаточную ткань собственного зуба. Через недели или месяцы коронка слетает и стоматолог вынужден решать усложненную задачу.
- При нормальном состоянии остатка зуба — повторная обточка и изготовление новой коронки. Если зуб поврежден сильнее, используют штифтовую технику для установки новой коронки.
- Крайний вариант — удаление корневого остатка зуба после слетевшей коронки. Чтобы восстановить дефект зубного ряда после заживления, используют имплантацию, установку моста или частичного съемного протеза.
Пожалуйста, не приклеивайте выпавшие коронки сами, ничего не получится, и это даже опасно. Только стоматолог-ортопед после осмотра выпавшей коронки и остатка зуба предложит правильное решение.
Если проглотили коронку, это — отдельная история, которая начинается с рентгеновского обследования.
