В 2016 году, в Германии, пациентка дома престарелых проглотила несъемный зубной протез. Повреждение пищевода и некроз привели к летальному исходу. По сообщению стоматологической клиники города Бремен, пациентка 10 лет не обращалась к стоматологу.
Этот исключительный случай показывает необходимость регулярного контроля за посадкой зубного протеза и коронок на предмет безопасности и прочности.
Можно проглотить коронку, часть коронки, зубной мост, инкрустацию (зубное украшение).
Что нельзя делать.
- Вызывать рвоту. Будет только хуже, острые края коронки способны повредить слизистую кишечника, а сама коронка попасть в дыхательные пути.
- Немедленно поесть и побольше — картофельного пюре, квашеной капусты. Это только усложнит диагностику. Лучше прекратить прием пищи, а больше пить, вода ускорит пищеварение.
Что следует делать.
- Не паниковать, но и не относиться легкомысленно. Посетить травмпункт с рентген-аппаратом, тогда проблема сразу будет взята под контроль.
- Острые края коронки способны повредить кишечник. Если появилась боль после проглатывания коронки, немедленно обратитесь к врачу. Возможно произошла травма.
- В последующие 2-3 дня проверять, выведена ли коронка с продуктами пищеварения. Если это не так, потребуется повторный рентген, чтобы определить местонахождение коронки. Возможно, придется прибегать к слабительным препаратам и другим процедурам, но только по назначению врача.
По статистике, случаи проглатывания коронки редки и прогноз благоприятный. Но чтобы не сталкиваться с такими неприятными ситуациями, следует регулярно проходить профилактический осмотр в стоматологической клинике.
Зубные коронки долговечны. Если поломка преждевременная (скол, раскол), пациент считает, что виноват врач или зубной техник. А собственные ошибки исключает или не признает.
Если исключить ошибки врача, то к поломке приводит игнорирование рекомендаций.
- Избегать чрезмерной нагрузки при жевании со стороны коронки.
Классика причин поломки или скола — твердое яблоко, вишневая косточка, твердый сухарь.
Пример из практики. В одну из клиник TAVIDENT пациент принес обломок циркониевой коронки и твердое коричневое зернышко из гречневой каши на завтрак. Анализ показал, что это корунд, второй по твердости минерал после алмаза. Как попал в гречку — непонятно.
- Избегать контрастной еды.
Опасен резкий переход от горячего к холодному. Материалы коронки (керамика, металл, зубная ткань) неодинаково проводят тепло и неравномерно нагреваются-охлаждаются.
- Не пренебрегать личной гигиеной.
Коронки хотя и сделаны из искусственных материалов, но требуют тщательной личной и профессиональной гигиены. Без регулярного гигиенических процедур в клинике происходит накопление бактериального налета, камней. Без регулярного осмотра поздно обнаруживают вторичный кариес под коронкой или по краю коронки.
Для установки коронки на собственный зуб (не имплантат) требуется предварительная подготовка, которая включает терапевтический (лечение зуба) и ортопедический (обточка) этапы.
Выбор методик лечения зависит от степени разрушения и расположения зуба, материала будущей коронки и иных факторов.
Терапевтический этап.
- Лечение очагов кариозного поражения зуба.
- Депульпирование («удаление нерва»). Проводится почти всегда для передних зубов, так как для них, однокорневых, слишком велик риск ожога пульпы («нерва») при последующей обточке. Часто — для боковых, жевательных. Но врач-стоматолог избегает депульпирования без необходимости, чтобы не лишать зуб полноценного питания, что приводит к хрупкости зубных тканей.
- Пломбирование каналов с установкой штифтов, опоры для пломбы, и завершающее пломбирование коронковой (верхней) части зуба. Или установка корневой, культевой вкладки, которая восстанавливает верхнюю часть зуба и фиксируется в корневых каналах.
Предварительный ортопедический этап.
- Циркулярная обточка зуба. Удаление тонкого слоя эмали, дентина, пломбы, вкладки для установки будущей коронки.
- Снятие слепков для изготовления коронки в зуботехнической лаборатории.
- Установка временной пластиковой коронки для эстетики и защиты обточенного зуба от внешних воздействий.
Продолжительность подготовительных этапов зависит от набора процедур до установки коронки. Но они определяют срок службы коронки и торопить врачей не следует.
