Пародонтит — бактериальное воспаление полости рта. Поражает пародонт (удерживающий аппарат зуба), повреждает десны и даже челюсть, приводит к потере зубов. Кроме того, пародонтит вызывает заболевания сердца и легких. Известна связь преждевременных родов у беременных с болезнями пародонта.
Генетическая предрасположенность, диабет и курение влияют на прогрессирование и тяжесть заболевания. Хотя эта патология встречается во всех возрастных группах, она поражает преимущественно взрослых — согласно последним данным Всемирной ассоциации стоматологов (FDI), уже затрагивает половину взрослого населения мира.
Специалисты, изучающие последствия хронической обструктивной болезни легких, считают, что воспаление дыхательных путей усиливается воспалением во рту.
Существует ли связь между пародонтитом и астмой?
Взаимосвязь в 2021-2022 г. обнаружили ученые из Бразилии (государственная стоматологическая клиника Университета в Маринге, штат Парана, Бразилия). Они исследовали людей с тяжелой формой астмы и людей без астмы на наличие болезней пародонта.
Статистическая оценка показала, что у людей с болезнями пародонта риск развития тяжелой формы астмы в три раза выше, чем у людей без заболеваний пародонта. Участники с тяжелой формой астмы чаще болели пародонтитом, чем участники без астмы (46,6% против 22,3%).
Но необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, как связаны болезни пародонта и тяжелые формы астмы. Потому что в основе наблюдения может лежать как прямая причинно-следственная связь, так и косвенная (последствия приема лекарств от астмы).
Подвижные молочные зубы в детстве — это нормально, дети и родители радуются смене зубов. Подвижные, шевелящиеся зубы у взрослых — неприятный и грозный симптом.
Почему зубы начинают постепенно шататься. Только 3 причины.
- Пародонтоз (часто путают с пародонтитом).
Болезнь дистрофического, не воспалительного, характера. Нарушения клеточного метаболизма приводят к структурным изменениям тканей пародонта (удерживающего аппарата зубов). Сопутствует общим патологиям: сахарный диабет, гиповитаминоз, сосудистые и желудочные болезни и др. Развивается медленно, годами и десятками лет.
- Пародонтит.
Болезнь воспалительного характера, связанная с действием патогенной микрофлоры в области пародонта. Развивается стремительно и без лечения происходит потеря зубов.
- Комбинация пародонтоза и присоединенного пародонтита.
Редкий случай, но фатальный для зубов.
Лечение подвижности зубов длительное, с учетом общих болезней организма. Поэтому в клиниках TAVIDENT предлагают предварительное шинирование для укрепления подвижных зубов. Это не лечение, а небольшое вмешательство для начала долгосрочного лечения.
Шинирование зубов — это связывание зубов специальной лентой, нитевидными материалами, композитами с задней поверхности (передние зубы) или жевательной поверхности (боковые зубы). Иногда требуется поверхностное препарирование, закладывание шинирующего материала в борозду, укрепление композитами. В результате получается своеобразная временная «мостовидная» конструкция. Сколько зубов шинировать — решает врач-стоматолог.
Шинирование имеет смысл, если после него устраняют причины подвижности.
В июне 2022 года на конгрессе EuroPerio10 в Копенгагене представлено Первое европейское руководство уровня S3 по лечению прогрессирующего пародонтита на стадии IV.
Согласно европейским правилам, уровень S3 — высший уровень качества разработки (анализ решений и результатов, оценка научных и клинических исследований, перепроверка результатов лечения). Но принципы уровня S3 юридически не обязательны.
Пародонтит в тяжелой стадии
Формальный признак стадии IV или «тяжелой стадии» (по российской классификации) пародонтита — потеря 5 здоровых зубов и подвижность оставшихся даже вокруг оси. В 2019 году 1,1 миллиарда человек в мире страдали средним и тяжелым пародонтитом, что выводит его в число наиболее распространенных хронических воспалительных заболеваний.
Первое европейское руководство формулирует и показывает, как достичь цели лечения — взять воспаление под контроль, предотвратить дальнейшее повреждение удерживающего аппарата зубов и восстановить функцию оставшихся зубов.
По мнению информационно-аналитического отдела стоматологических клиник ТАВИ-Вероника (клиники TAVIDENT) — это несомненно новаторская и глубокая работа в области пародонтологии: по значимости темы, широте и глубине проблем, научному уровню, аргументированности методов лечения.
Мнения известных практикующих пародонтологов
- Профессор Дэвид Эррера (Мадрид, Испания).
«Пародонтит оказывает огромное влияние на жизнь пострадавших: кровоточивость десен, подвижные зубы, неприятный запах изо рта и значительная или даже полная потеря зубов. Пациенты испытывают трудности с едой и разговором, а некоторые чувствуют стыд и разочарование. Однако, как показывает представленное новаторское Руководство, большинство запущенных заболеваний можно лечить и поддерживать зубы в долгосрочной перспективе».
- Профессор Маурицио Тонетти (Шанхай, Китай).
«Подробные диагностические методики Руководства имеют решающее значение, поскольку позволяют разработать многопрофильный план лечения, основанный на технически и биологически осуществимых методах, соотношении затрат и результатов, а также желаниях и ожиданиях пациента».
- Профессор Андреас Ставропулос, президент EFP (Европейская федерация пародонтологии).
«Это руководство по IV стадии пародонтита дополняет прежние руководства по стадиям I-III. Поэтому теперь у нас впервые в истории есть европейские руководящие принципы по управлению и лечению всех стадий пародонтита. Применение руководства улучшит качество лечения пародонта в Европе и мире. И начинаем работу с Национальными обществами пародонтологии, чтобы конкретизировать Руководство и адаптировать к местным рамкам».
