Сами по себе брекеты кариес не вызывают. Но брекет-система, дуга и замки усложняют доступ к зубам, межзубным промежуткам при проведении ежедневной гигиены. Для удаления зубного налета, инициирующего кариес, используют дополнительные приспособления — ортодонтические щетки, ершики, ирригаторы. Чистка зубов удлиняется — не менее 8-10 минут.
При недостаточной гигиене налет накапливается по периметру замков, под дугой и на зубодесневой линии. На эмали появляются белые участки (кариес на стадии белого пятна), переходящие в выраженный кариес. Кариес на стадии белого пятна лечат процедурами реминерализации, без снятия конструкции. Глубокие стадии требуют снятия части конструкции, препарирования, пломбирования и повторной фиксации.
Непосредственно под замками кариес невозможен, поскольку соединение с поверхностью зуба герметично.
Рекомендации врачей-ортодонтов клиник TAVIDENT.
- Чистка зубов после каждого приема пищи. Ортодонтическую щетку, ершики, ирригатор подбирает врач-ортодонт и обучает технике чистки.
- Избегать липких продуктов (выпечка, сладости, чипсы).
Ортодонтическое лечение брекетами у взрослых занимает 1,5-2 года, не считая ретенционного (удерживающего) периода. Сроки уменьшаются или увеличивается в зависимости от ряда факторов.
- Возраст.
Исправлять положение зубов можно в каком угодно возрасте. Но после 25 лет снижается скорость обменных процессов и восстановления тканей, заканчивается развитие костной ткани. У взрослых скорость смещение зубных рядов в среднем в 2 раза ниже. Срок лечения увеличивается с возрастом.
- Тип брекет-системы.
Самое быстрое лечение — на металлических самолигирующих брекетах. Сапфировые и керамические медлительнее на 2-4 месяца.
- Тяжесть дефектов.
Легкие нарушения — диастема, промежуток из-за отсутствия зуба, отдельный кривой зуб или группа, малозаметная скученность — исправляют за 1 год. Лечение выраженных патологий — заднее положение нижней челюсти, перекрестное расположение зубов, отсутствие смыкания между зубными рядами и т.п. — требует 2-х лет. Лечение дефектов, требующих предварительного хирургического вмешательства или удаления премоляров длится 2,5-3 года.
- Несоблюдение рекомендаций врача.
Нарушение графика коррекции, игнорирование правил питания и гигиены увеличивают время ношения брекетов на 1-12 месяцев.
С установленными брекет-системами уменьшают курение (или вообще не курят) по 3-м причинам.
- Смолистые вещества табачного дыма покрывают эмаль и детали брекет-системы налетом с повышенной адгезией. Поэтому рост бактериального налета резко ускоряется и риски кариеса и гингивита (воспаления десен) возрастают в разы. Лечение кариеса в это время непростая задача для врача-стоматолога.
- Компоненты табачного дыма окрашивают в желто-коричневый цвет не только свободные поверхности зубов, но и элементы брекет-системы.
- После удаления брекет-систем на зубах остаются пятна (белая эмаль в местах под брекетами и желтая в остальных местах). Удалить пятнистый рисунок можно только профессиональной чисткой или отбеливанием.
