Удаление здоровых зубов из-за ортодонтии и установки брекетов, это еще делают? Когда и почему?
В ортодонтии развивают методы без удаления зубов. Например, аккуратно отшлифовать 0,1-0,25 мм эмали с каждого зуба и получить в сумме до 5 мм свободного пространства. Иногда этого достаточно, чтобы не удалять «лишние» зубы.
Но ортодонтическое удаление зубов проводят в некоторых ситуациях.
- Разрушенные зубы и зубы, не подлежащие восстановлению.
- Ретенированные зубы мудрости. Прорезывание в дальнейшем сводит лечение на нет.
- Зубы, деформирующие пропорции лицевых мышц, «большие» зубы (в сравнении с соседними), скученные (количество физически не соответствует размерам челюсти) и зубы, сильно искривляющие зубной ряд.
Удаление проводится только по направлению стоматолога-ортодонта.
Советы стоматологов клиник TAVIDENT.
- Избегать «самоназначений». Например, удаления зубов мудрости до консультации ортодонта.
- Если стоматолог-ортодонт рекомендует удалить 3 или 4 зуба — обратитесь к другому врачу.
Удаление зубов стоматологом-хирургом в клиниках TAVIDENT проводится при участии ассистента стоматолога. Точнее — медицинской сестры с квалификацией «сестринское дело в стоматологии». Список обязанностей ассистента обширен.
- Подготовка комплекта стерильных инструментов, необходимых для удаления конкретного зуба. Одних типов и комбинаций щипцов для удаления, гладилок, кюретажных ложек (для извлечения остатков корней) — десятки и сотни. И ошибаться нельзя.
- Подготовка средств анестезии (шприцы, анестетики).
- Подготовка стерильных перевязочных средств (ватные тампоны и прочее).
- Необходимые одноразовые предметы (стаканы, салфетки).
- Предварительная дезинфекция «окружающего пространства» — столиков, стульев, установок и остального.
Внешний вид ассистента, согласованность действий с врачом (без лишних слов) должны внушать доверие пациенту. А в процессе хирургической операции — еще и удержание или контроль головы пациента. И успокоить пациента после удаления зуба.
Только и остается образно сравнить с корридой — подготовить триумф матадора (врача).
Удаление зуба, как и любое хирургическое вмешательство, может привести к осложнениям.
- Отек и боль.
Отек нормален после операций в полости рта; обычно он пропорционален степени манипуляции и травмы. Для уменьшения отека используют прикладывание пакета со льдом в течение первого дня после удаления. Если отек не спадает в 3-й день, то скорее всего это инфекция и врач назначает прием антибиотиков.
Послеоперационная боль лечится анальгетиками.
- Альвеолит.
Воспаление стенок лунки после удадения зуба. Может быть спровоцирован травмированием стенки лунки, инфицированием тканей, отсутствием кровяного сгустка (барьера для патогенов) после удаления («сухая лунка») и т.д. Симптомы: боль, отек на лице, покраснение, повышение температуры, серый налет вокруг ранки.
В домашних условиях не лечится, т.к. это может привести к более опасным осложнениям (остеомиелиту).
- Остеомиелит челюсти.
Гнойный воспалительный процесс инфекционной природы, захватывающий часть или всю челюстную кость и приводящий к остеонекрозу. Одной из причин инфицирования может быть альвеолит. Симптомы: слабость, температура, озноб, отек тканей лица, боль при открывании рта.
Лечение включает удаление гноя, промывание полости в кости антисептическими растворами, активную антибактериальную терапию, использование остеопластических материалов.
- Остеонекроз челюсти.
Разрушение костной ткани челюсти, приводящее к уменьшению количества остеоцитов — клеток, образующих кость. Исключительно опасен, в отсутствие лечения может привести к инвалидности или смерти больного. Причины: нарушения иммунитета, инфицирование тканей лица, остеомиелит, инфицирование через травму и многие другие. Лечение длительное и комплексное.
- Длительное кровотечение.
Кровотечение после удаления обычно заканчивается через 10-15 мин. Если после удаления тампона кровотечение возобновляется, то этого может быть ряд причин: нарушения свертываемости крови, прием гемолитических препаратов, повреждения крупных сосудов и др. В таком случае необходимо обратиться к врачу.
