Как отличить боль при пульпите и периодонтите
При начальном кариесе возникают неприятные ощущения, но быстро проходят. Когда кариес достигает границы между эмалью и дентином, боль становится выраженной.
При глубоком кариесе боль возникает не только под действием раздражителей (горячего, холодного, кислого и сладкого), но и чувствуется длительное время. Это признак продвижения к пульпе, и далее кариес переходит в пульпит, а затем в периодонтит.
Пульпит — это воспаление пульпы (мягких тканей в камере и корне зуба), воздействующее на зубной нерв. В отличие от кариеса, боль при пульпите появляется самостоятельно, без раздражающего воздействия на зуб.
Периодонтит — это переход воспаления из пульпы и корневого канала на ближайшие ткани, окружающие зуб (периодонт). Периодонтит — это также осложнение кариеса, следующая ступень после пульпита. Характеризуется выраженной зубной болью, усиливающейся при давлении, припухлостью десны, неприятным запахом изо рта, образованием свища для выхода гноя. Часто зуб, по субъективным ощущениям, шатается.
Первые действия пациентов, из опыта клиник TAVIDENT:
- прием обезболивающих препаратов без консультации с врачом;
- использование горячих грелок и компрессов, что запрещено при гнойных процессах.
Избавиться от зубной боли при пульпите и периодонтите без лечения невозможно. Терпеть зубную боль не рекомендуется, это приводит к последствиям для челюстно-лицевой области и организма.
Зубная боль при осложнениях кариеса
(характеристики, интенсивность и продолжительность)
Пульпит — воспаление «зубного нерва»
Боль пульсирующая, острая или ноющая. Она может отдавать в ухо и висок. Боль возникает сама по себе, без воздействия холодного, горячего или механического раздражения. Чаще всего появляется в вечернее время и усиливается ночью.
Периодонтит — воспаление тканей, окружающих зуб
Боль давящая, распирающая, усиливается при надавливании на зуб и десну. Сначала боль многодневная, но затем человек перестает ее чувствовать. Однако боль возвращается, и на этот раз она сильнее. Даже вдыхание холодного воздуха может спровоцировать боль.
Зубная боль 1-3 дня после пломбирования — это нормально.
Препарирование кариозной полости и установка пломбы раздражает ткани зуба и десен. Поэтому нормально, что и без того поврежденный зуб, болит после пломбирования. Боль от горячего, холодного, кислого или сладкого, или постоянная.
Если за 3-7 дней боль не стихнет, усилится и даже станет пульсирующей, то за этим стоят другие причины. И необходимо обратиться к стоматологу.
Источники боли после пломбирования.
- Пересушенный дентин. Препарирование, промывание, высушивание кариозной полости изменяют давление в дентинных трубках, в которые проникают нервные окончания.
- Микрорастворение пломбы или микроподтекание дентиновых трубок. Проблема решается повторным пломбированием и герметизацией дентиновых трубок дополнительными материалами.
- Микроразрыв дна полости. Связь между пломбой и адгезионным материалом, которым до пломбирования обрабатывают полость, намного прочнее, чем связь между этим материалом и дентином.
- Дентин перед пломбированием обрабатывают кислотными реагентами — для проникновения композитных и адгезионных материалов. Иногда материалы проникают глубоко в ткани дентина и раздражают пульпу.
- Световой поток от лампы для фотополимеризации обладает термическим эффектом, который вызывает раздражение пульпы.
- Завышенная пломба (нарушающая прикус) или микрозазоры пломбы (окно для раздражающих факторов). Исправляют перепломбировкой или коррекцией.
- Аллергическая реакция на пломбировочные материалы или анестетики.
Зубная боль в самолете — это проявление бародонтальгии. Встречается также у альпинистов и аквалангистов. Причиной считают разницу давления внутри организма и окружающей среды.
Например, из-за плохо прилегающей пломбы присутствует заполненная воздухом полость. Изменение внешнего давления приводит к понижению или повышению давления в полости. Результат — зубная боль, которая проходит после нормализации внешнего давления.
Бародонталгия может быть симптомом скрытых стоматологических патологий, например, кисты в челюсти, неправильной реставрации, пародонтального кармана.