Зубы мудрости, или третьи моляры, удаляются без последствий. Возникают проблемы, как в настоящем, так и в будущем. Информационный отдел клиники TAVIDENT представляет интервью с д-ром Э.Сузуки, профессором стоматологического колледжа университета Нова в Японии.
Третьи моляры, по сравнению с другими молярами, имеют своеобразную форму и структуру корней. Что усложняет процедуру удаления, так как часто имеют неправильное положение и требуют дополнительных манипуляций.
У восьмерок встречаются сложные и переплетенные корни, и проблемы при лечении, удалении и прорезывании. Предполагается, что неправильное расположение зачатков зубов — основа для аномалий в корнях. По медицинским показаниям зубы мудрости удаляют заблаговременно, чтобы избежать возможных последствий.
Зубы мудрости — проблема в некоторых ситуациях.
- Например, возникает воспаление при прорезывании (перикоронит). Благодаря снижению иммунитета, например, при изменении климата. Поэтому при поездках в иные климатические зоны, зубы мудрости могут стать источником проблем.
- Рекомендуется удаление зубов мудрости при протезировании (установки коронок, вкладок) или реставрации соседних, шестых и седьмых, зубов. Чтобы избежать уширения межзубных контактов и возникновения воспаления из-за оставшейся еды в межзубных промежутках.
- Восьмые зубы оказывают давление на седьмые, если между ними отсутствует костная перегородка. Тогда возможно потерять как восьмые, так и седьмые зубы, которые важны для правильного пережевывания пищи.
- При удалении зуба мудрости в нижней челюсти, рекомендуется удалить соответствующий зуб в верхней челюсти. Иначе верхний зуб, лишившись антагониста в нижней челюсти, начинает неправильно расти.
Удаление или прорезывание зубов мудрости не влияет на форму лица, но их присутствие может повлиять на симметрию челюстей: давление зубов мудрости на соседние зубы приводит к смещениям, скученности и изменениям в прикусе.
Если зуб без парного противоположного смещается или растет, это влияет на прикус и гармонию лица.
У беременных женщин иногда наблюдается ускоренный рост или прорезывание зубов мудрости, но прямая связь не установлена. Проблемы с зубным рядом у беременных и кормящих матерей могут влиять на существующие или только начинающие расти зубы мудрости. Иногда проведение анестезии у беременных или кормящих женщин затруднительно, поэтому рекомендуется обращаться к стоматологу еще до зачатия. Важно провести диагностику и удалить зубы мудрости, которые станут источником проблем.
Врачей-стоматологов клиник TAVIDENT часто спрашивают, следует ли удалять зубы мудрости, если не прорезались (но видны на рентгеновском снимке), или прорезались, но не доставляют беспокойства. И когда удалять.
Точного ответа не существует. Как будет расположен зуб мудрости и как будет прорезываться — загадка стоматологии. Но если зуб мудрости («восьмерка») в 20-30 лет сильно разрушен, то ответ однозначный. В иных случаях решение по удалению зуба мудрости исключительно персонально.
- Ретенированный (от слова «ретенция», замедление) зуб мудрости. Не прорезался или прорезался частично, полностью или частично скрыт десной.
- Дистопированный зуб мудрости. Расположен неправильно, смещен под углом или повернут вокруг оси.
Плохо, если все одновременно.
Такие зубы мудрости — источник развития кариеса, воспалений типа кисты, периодонтита, смещения зубного ряда, сформированного к 20-ти годам.
- Удалить зуб мудрости легко, но потом восстановить концевой дефект жевательного ряда — проблема. И особенно, если уже удалены соседние зубы («семерка», «шестерка»). Поэтому даже сильно разрушенный восьмой зуб иногда стоит попробовать восстановить, чтобы потом использовать как опору несъемного или съемного протеза.
Рекомендацию по удалению зуба мудрости, который пациента «вроде и не беспокоит», в клиниках TAVIDENT выносит консилиум врачей — хирург, терапевт, ортопед, ортодонт.
Если зуб или зубы мудрости не удалены еще в подростковом возрасте по рекомендации стоматолога-ортодонта, то чаще это происходит в 20-30 лет.
Стоматологи-хирурги клиник TAVIDENT уже 25 лет удаляют зубы мудрости («восьмерки», 3-и моляры) по медицинским показаниям. И не встречали жалоб пациентов на боль при удалении или на осложнения после.
Удаление зуба мудрости занимает до 5 минут, сложное — 15-30 минут.
Зубы мудрости прорезаются в 18-25 лет в количестве 1-4, если не считать, что у 25% людей не появляются на свет или варианты раннего прорезывания.
Эволюция челюсти человека оставила мало шансов этим «лишним» зубам, хватает и 28 обычных зубов. Но генетика упорно формирует зачатки зубов мудрости. Это случай, когда природа оставила что-то лишнее, приносящее проблемы.
Врачи-стоматологи безжалостны к зубам мудрости, и предлагают сохранять только в случаях:
- Для них хватает места на челюсти.
- Не нарушают прикус. Но иногда удаляют при ортодонтическом лечении, исправлении прикуса.
- Не подвержены кариесу.
- Иногда стоит реставрировать, чтобы использовать как опору мостовидного или для фиксации съемного протеза.
- Если зуб прорезался частично или не прорезался, то за ним наблюдают (регулярно делают рентген). Это сжатая пружина, возможно воспаление.
Сам пациент не в состоянии оценить разрушительную способность «восьмерок». Только опытный стоматолог-хирург и стоматолог-ортодонт выявляют нарушения.
