Врачей-стоматологов клиник TAVIDENT часто спрашивают, следует ли удалять зубы мудрости, если не прорезались (но видны на рентгеновском снимке), или прорезались, но не доставляют беспокойства. И когда удалять.
Точного ответа не существует. Как будет расположен зуб мудрости и как будет прорезываться — загадка стоматологии. Но если зуб мудрости («восьмерка») в 20-30 лет сильно разрушен, то ответ однозначный. В иных случаях решение по удалению зуба мудрости исключительно персонально.
- Ретенированный (от слова «ретенция», замедление) зуб мудрости. Не прорезался или прорезался частично, полностью или частично скрыт десной.
- Дистопированный зуб мудрости. Расположен неправильно, смещен под углом или повернут вокруг оси.
Плохо, если все одновременно.
Такие зубы мудрости — источник развития кариеса, воспалений типа кисты, периодонтита, смещения зубного ряда, сформированного к 20-ти годам.
- Удалить зуб мудрости легко, но потом восстановить концевой дефект жевательного ряда — проблема. И особенно, если уже удалены соседние зубы («семерка», «шестерка»). Поэтому даже сильно разрушенный восьмой зуб иногда стоит попробовать восстановить, чтобы потом использовать как опору несъемного или съемного протеза.
Рекомендацию по удалению зуба мудрости, который пациента «вроде и не беспокоит», в клиниках TAVIDENT выносит консилиум врачей — хирург, терапевт, ортопед, ортодонт.
Если зуб или зубы мудрости не удалены еще в подростковом возрасте по рекомендации стоматолога-ортодонта, то чаще это происходит в 20-30 лет.
Стоматологи-хирурги клиник TAVIDENT уже 25 лет удаляют зубы мудрости («восьмерки», 3-и моляры) по медицинским показаниям. И не встречали жалоб пациентов на боль при удалении или на осложнения после.
Удаление зуба мудрости занимает до 5 минут, сложное — 15-30 минут.
Зубы мудрости прорезаются в 18-25 лет в количестве 1-4, если не считать, что у 25% людей не появляются на свет или варианты раннего прорезывания.
Эволюция челюсти человека оставила мало шансов этим «лишним» зубам, хватает и 28 обычных зубов. Но генетика упорно формирует зачатки зубов мудрости. Это случай, когда природа оставила что-то лишнее, приносящее проблемы.
Врачи-стоматологи безжалостны к зубам мудрости, и предлагают сохранять только в случаях:
- Для них хватает места на челюсти.
- Не нарушают прикус. Но иногда удаляют при ортодонтическом лечении, исправлении прикуса.
- Не подвержены кариесу.
- Иногда стоит реставрировать, чтобы использовать как опору мостовидного или для фиксации съемного протеза.
- Если зуб прорезался частично или не прорезался, то за ним наблюдают (регулярно делают рентген). Это сжатая пружина, возможно воспаление.
Сам пациент не в состоянии оценить разрушительную способность «восьмерок». Только опытный стоматолог-хирург и стоматолог-ортодонт выявляют нарушения.
Согласно новому исследованию (2021), пациенты, у которых были удалены зубы мудрости, имели улучшенные (более точные) вкусовые ощущения в течение 10-20 лет после операции.
В исследовании 2021 г., проведенном в Медицинской школе Пенсильванского университета (Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania), обнаружено, что у людей, которым удалили зубы мудрости, может развиться улучшенное чувство вкуса.
«Предыдущие исследования указывали только на негативное влияние на вкус после экстракции, и обычно считалось, что эти эффекты со временем исчезают», — утверждает д-р Ричард Л. Доти (Richard L. Doty, Ph.D.) «Но новое исследование показывает, что вкусовая функция в действительности может несколько улучшиться между временем операции и до 20 лет спустя. Это удивительное, но интригующее открытие, которое заслуживает дальнейшего изучения, чтобы лучше понять, почему она улучшается и что это может означать клинически».
Долгосрочное улучшение вкуса
При исследовании проанализировали данные более чем 1200 пациентов, вкусовые ощущения которых изучили в специальном тестовом центре. Из этой группы — почти 900 человек с удаленными зубами мудрости. В тесте на вкус участники пробовали пять разных низковкусовых пищевых напитков, а затем должны были указать, были ли они солеными, сладкими, горькими или кислыми.
В целом, те, у кого были удалены зубы мудрости, показали лучшие (правильные) результаты в тесте на вкус, чем те, у кого все еще имелись зубы мудрости. Результаты также показали, что женщины, у которых были удалены зубы мудрости, как правило, были более точными, чем мужчины, у которых также были удалены зубы мудрости. Но при этом граница была тонкой – до десяти процентов участников с удаленными зубами мудрости имели разницу во вкусе.
Исследователи объяснили, что эта тенденция может быть связана с воздействием на нервные ткани после операции по удалению. Обнажение нервов во рту во время операции может фактически сделать вкусовые рецепторы более чувствительными во всей полости рта.
По мнению авторов исследования, «необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить механизм или механизмы, лежащие в основе улучшения вкусовой функции, связанного с удалением. Эффекты тонкие, но они могут дать представление о том, как долгосрочное изменение нервной функции может возникнуть в результате изменения среды, в которой находятся нервные ткани».
