Вторая жизнь съемного протеза. Атрофия бездействия и перебазировка
Расшифровываем заголовок.
- «Вторая жизнь съемного протеза». Старый протез, полный или частичный, шатается или постоянно слетает. Но пациент к нему привык, менять желания нет, но с таким протезом и нормальной жизни нет.
- «Атрофия бездействия». Челюстная кость при частичном или полном отсутствии зубов атрофируется («рассасывается»), проседает вместе с десной. Причина — отсутствие жевательной нагрузки, которая передавалась через корни утраченных зубов.
- «Перебазировка». Изменение и восстановление поверхности протеза, которая соприкасается с деснами, для плотной фиксации.
Если съемный протез, акриловый или бюгельный, начал пошатываться, соскакивать, то первое желание пациента — залить побольше фиксирующего клея, нарастить твердеющей пластмассой (купленной в магазине), что-то подточить или подкрутить.
В практике клиник TAVIDENT не было случая, когда бы удавалось отремонтировать или отрегулировать протез в домашних условиях. Наоборот, много случаев полного повреждения конструкции, поражения десен, химического раздражения слизистой (протезный стоматит).
Правильное решение, это обратиться к стоматологу-ортопеду для перебазировки. Врач вместе с зубным техником работает только с внутренней стороной базиса и не затрагивает видимые части протеза. Жизнь протеза продлевается еще на 2-10 лет и процесс можно повторять.
Однозначного ответа нет. В среднем коронки служат 5-7 лет, мостовидные конструкции 7-11 лет (нижний предел). В лучшем случае — 20 лет или всю жизнь.
Что влияет на срок службы (если исключить ошибки стоматолога и техника).
Материалы (базовый фактор). Сплавы металлов и металлокерамика — это прочность и биосовместимость. Но популярны и керамические конструкции, которые выдерживают повышенное жевательное давление, биосовместимые и эстетичные. Их недостатки — цена и хрупкость.
- Привычки питания. Много липкой или твердой пищи.
Неправильная нагрузка. Например, жевание одно стороной.
- Стрессы и излишние нервные нагрузки, которые приводят к скрежету зубами.
Недостаточная гигиена. Коронки и мосты не защищают от кариеса (например, краевого) и требуют ухода, как и «живые»зубы.
Кроме явных (разрушение опорной части) имеются скрытые или малозаметные признаки досрочной замены.
- Воспаление мягких тканей, десны вокруг коронки. Если гингивит, пародонтит вылечены не до конца еще до установки коронок.
- Вторичный, краевой кариес.
- Оголение корневой части зуба с коронкой.
- Изменение цвета конструкции.
Универсального ответа нет. Для привыкания первое время съемный протез носят постоянно и чистят 2 раза в день. «Ночной» вопрос всплывает после привыкания. И ответ скорее психологический, чем медицинский.
Если пациент чувствует себя более комфортно с зубными протезами, чем «без них», может спокойно носить ночью. Перед сном протез требует чистки зубной щеткой. Случаи внезапного ночного соскальзывания протеза нашим клиникам не известны.
Если пациенту спокойнее ночью без протеза и он считает, что десны должны «восстановиться» от давления протеза в течение дня, съемный протез можно снимать и помещать в воду или раствор для чистки протезов.
Среди пациентов клиник TAVIDENT популярен компромиссный вариант:
• Не снимать протез на ночь.
• 2-4 раза в месяц снимать на ночь и помещать в раствор для чистки.