Внезапно, при откусывании мороженого или чего-то горячего, на доли секунды пронзает резкая кратковременная боль. А иногда — при вдыхании морозного воздуха или резком перепаде давления в самолете. Длится доли секунды, на одном зубе или на нескольких зубах, внезапно исчезает. Такую боль не спутаешь с привычной зубной болью.
А зубы и десны в идеальном состоянии, нет даже поверхностного кариеса, налетов и камней.
Патологию называют «гиперчувствительностью, гиперестезией зубов», а точнее — «гиперчувствительностью дентина». Ведь эмаль, покрывающая дентин, изолятор и не содержит нервных окончаний (эмаль не болит). Дентин также изолятор, но пронизан канальцами диаметром 1-2 мкм, заполненными ликвором (жидкостью). В канальцы частично заходят нервные волокна из пульпы зуба. Кажется, что ответ лежит на поверхности: скачок температуры или давления вызывает резкий толчок жидкости в канальцах, что раздражает нервные окончания. Но как, например, объяснить гиперчувствительность от механических раздражений или у будущих мам?
Нервные окончания только слегка и только изнутри зуба заходят в канальцы. И теплу или холоду требуется время, что до них добраться. Канальцы с внешней стороны (со стороны эмали) с ними не контактируют. Несомненно, требуется участие неких каналов передачи информации. И первый такой канал обнаружен только в 2021 году, и только для передачи информации о холоде.
Поэтому на вопрос о причинах гиперчувствительности врач-стоматолог может честно ответить «Пока не знаю». Единственный надежный вариант — изоляция открытых участков дентина, открытых шеек зубов и корневого цемента, закупоривание канальцев.
В клиниках TAVIDENT для лечения используют специальные аппликации, гели, зубные лаки, глубокое фторирование зубов, терапию лазером. Открытые участки дентина, шеек зубов закрывают пломбировочными материалами.
Бюгельный протез — стандарт для съемных зубных протезов, хотя и недостатками. Он не подходит при полном отсутствии зубов и крепится за остаточные зубы или имплантаты.
Конструкция протеза включает дугу («beugel») с внутренней стороны зубного ряда, базиса (имитатор участка десны), искусственных зубов в базисе и креплений конструкции.
Варианты бюгельных протезов — это варианты элементов.
- Дуга. Сплавы хрома и кобальта, титан, сплавы благородных металлов.
- Базис (искусственная десна). Акриловый медицинский пластик, нейлон.
- Искусственные зубы. Сверхпрочный пластик или композитный материал с подбором цвета.
- Крепление. Крючки-кламмеры из металла или пластика — самые распространенные. Замки-аттачмены (масса вариантов, но смысл один: замок на протезе, а ответная часть — на опорных зубах, типа защелки). Телескопические фиксаторы (полая коронка на протезе и выпуклая коронка на собственном зубе, типа вложенных пластмассовых стаканчиков — трудно разъединить).
Бюгельные протезы «продвинутой версии»— протезы Квадротти (QuattroTi). Дуга и крючки-кламмеры выполнены из сверхпрочного, эластичного термопластика итальянской разработки. По типу ближе к нейлоновым съемным протезам с полным отсутствием металлов.
Но для пациентов клиник TAVIDENT важны не особенности конструкции, но и другое.
- Цена. В среднем выше, чем съемных протезов из акрила.
- Срок службы. Не менее 10 лет при соблюдении рекомендаций стоматолога.
- Прочность. Поломки наблюдаются редко, но возможен ремонт базиса и креплений.
- Легкое привыкание, можно жевать как собственными зубами, не выпадают при разговоре, не меняют чувства вкуса.
Удаление зуба, как и любое хирургическое вмешательство, может привести к осложнениям.
- Отек и боль.
Отек нормален после операций в полости рта; обычно он пропорционален степени манипуляции и травмы. Для уменьшения отека используют прикладывание пакета со льдом в течение первого дня после удаления. Если отек не спадает в 3-й день, то скорее всего это инфекция и врач назначает прием антибиотиков.
Послеоперационная боль лечится анальгетиками.
- Альвеолит.
Воспаление стенок лунки после удадения зуба. Может быть спровоцирован травмированием стенки лунки, инфицированием тканей, отсутствием кровяного сгустка (барьера для патогенов) после удаления («сухая лунка») и т.д. Симптомы: боль, отек на лице, покраснение, повышение температуры, серый налет вокруг ранки.
В домашних условиях не лечится, т.к. это может привести к более опасным осложнениям (остеомиелиту).
- Остеомиелит челюсти.
Гнойный воспалительный процесс инфекционной природы, захватывающий часть или всю челюстную кость и приводящий к остеонекрозу. Одной из причин инфицирования может быть альвеолит. Симптомы: слабость, температура, озноб, отек тканей лица, боль при открывании рта.
Лечение включает удаление гноя, промывание полости в кости антисептическими растворами, активную антибактериальную терапию, использование остеопластических материалов.
- Остеонекроз челюсти.
Разрушение костной ткани челюсти, приводящее к уменьшению количества остеоцитов — клеток, образующих кость. Исключительно опасен, в отсутствие лечения может привести к инвалидности или смерти больного. Причины: нарушения иммунитета, инфицирование тканей лица, остеомиелит, инфицирование через травму и многие другие. Лечение длительное и комплексное.
- Длительное кровотечение.
Кровотечение после удаления обычно заканчивается через 10-15 мин. Если после удаления тампона кровотечение возобновляется, то этого может быть ряд причин: нарушения свертываемости крови, прием гемолитических препаратов, повреждения крупных сосудов и др. В таком случае необходимо обратиться к врачу.