Стоматологи-хирурги клиник TAVIDENT уже 25 лет удаляют зубы мудрости («восьмерки», 3-и моляры) по медицинским показаниям. И не встречали жалоб пациентов на боль при удалении или на осложнения после.
Удаление зуба мудрости занимает до 5 минут, сложное — 15-30 минут.
Зубы мудрости прорезаются в 18-25 лет в количестве 1-4, если не считать, что у 25% людей не появляются на свет или варианты раннего прорезывания.
Эволюция челюсти человека оставила мало шансов этим «лишним» зубам, хватает и 28 обычных зубов. Но генетика упорно формирует зачатки зубов мудрости. Это случай, когда природа оставила что-то лишнее, приносящее проблемы.
Врачи-стоматологи безжалостны к зубам мудрости, и предлагают сохранять только в случаях:
- Для них хватает места на челюсти.
- Не нарушают прикус. Но иногда удаляют при ортодонтическом лечении, исправлении прикуса.
- Не подвержены кариесу.
- Иногда стоит реставрировать, чтобы использовать как опору мостовидного или для фиксации съемного протеза.
- Если зуб прорезался частично или не прорезался, то за ним наблюдают (регулярно делают рентген). Это сжатая пружина, возможно воспаление.
Сам пациент не в состоянии оценить разрушительную способность «восьмерок». Только опытный стоматолог-хирург и стоматолог-ортодонт выявляют нарушения.
Стоматологи-хирурги клиник TAVIDENT имеют многолетний опыт удаления сложных зубов. Ежедневно в 2-х наших клиниках проводят 2-3 такие операции удаления:
- многокорневых зубов с искривленными корнями;
- непрорезывавшихся (ретенированных) или неправильно расположенных (дистопированных);
- при сильном воспалительном процессе (киста, абсцесс) в околозубных тканях;
- зубов с повышенной хрупкостью;
- при отсутствии коронковой части, когда осталась только корневая.
При сложном используют дополнительные инструменты и специальную хирургическую технику, повышенную анестезию (т.к. операция длится дольше), накладывают швы. Пациента после удаления «отслеживают» несколько дней.
По нашим наблюдениям, 25-30% сложных удалений все-таки с неприятными последствиями.
Не стоит сильно беспокоиться, если в первые дни после удаления болит десна, виден отек, слегка повышена температура, чуть-чуть больно жевать и открывать рот. Это проходит за 5-7 дней, если соблюдать рекомендации врача.
Но следует немедленно обратиться к врачу, если:
- температура слишком повышена;
- видны выделения гноя без крови;
- кровотечение не прекращается в течение нескольких часов после удаления;
- внезапно появляется неприятный запах изо рта;
- отек не спадает на 3-й день;
- обезболивающие средства не действуют.
Это симптомы воспаления лунки (альвеолит), поражения лицевых нервов, травмы суставов. Осложнения потребуют коррекции терапии в послеоперационном периоде.
Зуб разрушен на 50%, видны сколы, повреждения эмали — показания к установке коронок стандартны. И пациент стоит перед выбором, который повлияет на жизнь в течение ближайших 10 лет.
Уже 20 лет самые популярные — металлокерамические коронки. Эстетичные, надежные, быстро изготавливаются и представляют собой экономичное решение по сравнению с циркониевыми и керамическими.
Но и тут возникают вопросы. На некоторые из них отвечает врач-стоматолог наших клиник TAVIDENT Гоготов Алексей Игоревич.
- Сколько простоит металлокерамическая коронка.
Общепринятых правил долговечности коронки не существует. На срок службы коронки влияют много факторов, но ориентировочно — 5-15 лет и более.
- Может ли металл под керамикой заржаветь.
Слой керамики защищает металлическую основу от внешних воздействий. Но и сам по себе химический состав металлического сплава исключает окисление, т.е. основа не «ржавеет».
- Может ли керамическое покрытие изменить цвет.
Цвет керамики не меняется, ее не окрашивают пищевые красители. Зубные отложения, налеты, которые также могли бы окрашивать, не удерживаются на керамической поверхности.
- Может ли десна почернеть у края коронки.
За потемневшую десну у основания коронки ошибочно принимают краешек металлической основы. Это происходит при усадке десны со временем, и если есть проблемы с деснами, то потребуется помощь врача-пародонтолога. В очень редких случаях, через много лет, возможно малозаметное потемнение вследствие контакта металла с мягкими тканями. При правильной установке и здоровых деснах край коронки немного заходит под десну, и темная полоска не появляется.
- Может ли зуб под коронкой расшататься или разрушиться.
Зуб с коронкой выдерживает даже максимальную жевательную нагрузку (около 15 кг) и может расшатываться только по другим причинам. Зуб после обточки в 1-2 мм надежно защищен металлической основой и слоем керамики, коронка прилегает сверхплотно. При правильной установке нет причин для развития кариеса или разрушения тканей зуба.
