Мертвый зуб – жаргонное обозначение зуба без живой пульпы. Зуб сильно болит, но пациент не идет к врачу, принимает обезболивающие. Постепенно боль притупляется и уходит. Кажется, зуб выздоровел, но он «умер», хотя им можно жевать. Насколько опасен «мертвый зуб»?
Информационный отдел клиник TAVIDENT получил интервью д-ра А.Халаш (Dr. Attila Halász, стоматолог клиники London-Dental-Implant).
Что приводит к «смерти» зуба
Чаще — воспаление пульпы, вызванное кариесом. Реже — прямое повреждение пульпы. Пульпа, то есть пучок нервов и кровеносных сосудов, которые снабжают дентин и эмаль зуба изнутри, погибает. Незаметно, если не считать болевых симптомов.
Сколько времени умирает зуб
Зависит от объема воспаления и состояния иммунитета. В среднем от нескольких дней до двух месяцев.
Как проявляется мертвый зуб
Подозрение вызывает потеря блеска, постепенное изменение цвета ближе к серому, отеки десен, хрупкость эмали. Зуб может постепенно раскрошиться до верхушки корня, окружить себя капсулой из мягкой ткани и находиться в таком состоянии до конца жизни, не вызывая дискомфорта. Но это плохая идея.
Чем опасен мертвый зуб
Это очаг, который в перспективе вызывает проблемы со здоровьем. Мертвая пульпа — питательная среда для бактерий, которые через кровеносную систему распространяются по организму.
Как лечат мертвые зубы
Никаких специфических методов нет. Это лечение корневых каналов, пломбирование, резекция корней, протезирование. Если лечение не продлевает жизнь зубу, проводится удаление.
Лечение брекетами, активная фаза, завершается их снятием. Наступает фаза «удержания» зубных рядов в новом положении (ретенционный период).
Причина стремления зубов к возврату в исходное положение — «мышечная память» и консервативный связочный аппарат зубов (волокна пародонта). В крайних случаях опасность возврата преследует всю жизнь.
Зубы удерживают ретейнерами. Эмпирическое правило по наблюдениям клиник TAVIDENT: фаза удержания длится столько, сколько продолжалось активное лечение, но часто дольше. В некоторых случаях рекомендуют пожизненное удержание.
Ретейнеры выбирает и устанавливает только стоматолог-ортодонт.
- Несъемные ретейнеры.
Проволока, крепится композитным материалом с внутренней стороны зубов. Пациент через неделю привыкает и не ощущает невидимой конструкции. После лечения дефектов зубов с высоким риском обратного смещения зубов.
- Съемные ретейнеры (ретенционные каппы, элайнеры с металлической дугой).
Не носят постоянно, режим определяет врач (например, можно ли использовать только ночью).
- Комбинированные ретейнеры.
Например, несъемный на одну челюсть и каппа — на другую.
Ретенционный период требует периодического посещения клиники.
С какой силой кусает человек
Жевательные мышцы человека развивают силу до 400 кг. Но такая сила проявляется в минуту опасности, психического потрясения или при специальных трюках.
В книгу рекордов Гиннесса внесен цирковой номер румынского дуэта Костаче (Costache). Выполняется под куполом цирка, артистов удерживает только трос и стальные зубные мундштуки. Вес достигает 150 кг, артисты свободными руками крутят обручи и жонглируют булавами.
В обычной обстановке или при разжевывании пищи нет необходимости в такой силе. Для жевания пищи достаточно10-15 кг, а силу 40-60 кг зубы человека используют для раскалывания орехов и косточек.
Максимальная сила укуса человека
Правильнее рассматривать не силу жевательных мышц, а жевательное давление, которое мышцы развивают при сжатии челюстей. Максимальное давление зубов друг на друга или на пищу называют «силой укуса».
Максимальная сила укуса человека значительно меньше, чем у хищников, крокодилов или белой акулы. Но сравнима с обезьянами-приматами, которые используют зубы для раскалывания орехов и поедания стеблей бамбука, или силой укуса волка (таблица). И даже маленькие дети больно кусают.
Врачи-стоматологи клиник TAVIDENT полагают, что сила укуса человека излишне велика, для жизни достаточно 10%. Это наследие далекого прошлого, рудимент, как и бесполезные зубы мудрости. Но наследие повреждает эмаль при непроизвольном скрежете зубами или ночном бруксизме.
В 21-м веке нет жизненной необходимости грызть орехи или перемалывать кости. Грубая растительная пища только очищает зубы от налета, массирует десны и полезна для нормального пищеварения.
Максимальная сила укуса
(кгс/кв.см, техническая атмосфера)
500
Ягуар
Хищное млекопитающее, способен одним укусом ломать шейные позвонки и черепа добычи (например, каймана или среднего крокодила).
140-160
Серый волк
При относительно слабом укусе волк вынослив, клыками долго удерживает добычу, охотится стаей.
Слабость укуса не позволяет мгновенно решить пищевую проблему и только каждая 20-я охота приносит удачу.
Непрерывно ищет добычу, а остальное время спит.
Поэтому также любит грибы, фрукты и совершает набеги на бахчи дынь и арбузов.
130
Гиппопотам
Травоядное, мясо и кости не грызет. Челюсти с клыками нужны только для защиты от врагов.
Пасть гиппопотама раскрывается на 150 градусов. И одним сжатием раздавливает большой твердый арбуз (популярный аттракцион в зоопарках).
100 – 170
Горилла, орангутанг
(отряд приматов)
Полностью реализует силу укуса — легко щелкает и разгрызает орехи и стебли бамбука без ущерба для зубов.
Наиболее сообразительные все-таки используют камни для открывания орехов и двустворчатых моллюсков.
А кокосовые орехи для раскалывания сбрасывают с большой высоты.
80 – 140
Человек
(также из отряда приматов)
Человеку для пережевывания пищи достаточно 10% максимальной силы укуса.
Резервные (90%) силы человек, по примеру обезьян, использует для раскалывания орехов и косточек (например, от слив и абрикосов).
По мнению стоматологов клиник TAVIDENT лучше бы таких резервных сил не было.
