Первые годы с полным съемным протезом не было проблем, но через 5-10 лет протез стал часто слетать при жевании или в разговоре.
Почему протез начинает спадать.
Причина — атрофия костной ткани в отсутствие нагрузки (т.к. нет зубов) и изменение рельефа тканей под протезом. Сам протез не изнашивается.
Что можно сделать?
- Изготовить новый протез, если старый изготовлен из нейлона.
- Провести перебазировку — изменение пластины (базиса) протеза под новый рельеф тканей. Проводится в стоматологической клинике за 1 посещение или в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам (2-3 посещения и 3-5 дней).
- Если рельеф прилегающих тканей стал плоским (адгезия, «присасывание протеза невозможна), устанавливают 2 импланта со специальными замками. Протез садится на импланты, но остается съемным и надежно удерживается на челюсти. Иногда удается использовать и старый протез, но обычно изготавливают новый.
- Протез типа мостовидного, без пластины-базиса, на 4-6 предварительно установленных имплантах. Съемный протез превращается в несъемный.
У пациента (46 лет) после лечения пародонтита и купирования поражения между резцами образовались промежутки. Зубы потеряли стабильность и взаимную поддержку из-за больших и стертых пломб. Произошло опущение десневых тканей.
Коронки E-max используют преимущественно для реставрации зубов в зоне улыбки.
Е-max — керамический материал на основе дисиликата лития, разработан компанией Ivoclar Vivadent (Лихтенштйн). Керамика E-max светопроницаема и максимально похожа на натуральные зубы. Из нее изготавливают зубные коронки и мосты, вкладки и виниры. Или используют для покрытия коронок из диоксида циркония.
Дополнительные преимущества.
- Нет металлической основы и не изменяют цвет перехода десна-коронка.
- Не вызывают аллергии и металлического привкуса.
- Тонкие, поэтому зубы обтачивают минимально.
- Сколы возникают реже, чем на циркониевых и металлокерамических коронках.
Для установки коронок E-max используют две технологии.
Empress. Обточка зуба, слепки и временная пластмассовая коронка. По слепкам в зуботехнической лаборатории изготавливают коронку (прессование при высокой температуре). Далее — установка коронки.
CAD/CAM. Моделирование коронки по цифровым снимкам и вытачивание из цельного блока керамики. Немного менее прочные, чем коронки Empress.