Мне (мужчина, 58 лет) удалили зуб мудрости в правом верхнем углу. После этого выяснилось, что и зуб перед ним также надо удалить. Теперь стоматолог предлагает заменить этот зуб дорогим имплантатом. Но полагаю, что могу хорошо питаться без этого последнего зуба и сэкономить на имплантате. Остальные зубы в хорошем состоянии.
Информационно-аналитический отдел клиник ТАВИ-Вероника приводит комментарий д-ра Ю. Эппенбергера, специалиста в области реконструктивной стоматологии и дентальной имплантологии (Dr. med. dent. Jürg Eppenberger, Люцерн, Швейцария).
Когда вы хотите удалить зуб, возникает вопрос, нужно ли его заменять и обеспечить нормальную функцию, эстетику зубных рядов, правильное произношение. Отсутствующий зуб — второй большой коренной зуб или 7-ка — в вашем возрасте не нуждается в обязательной замене. Тем не менее следует учитывать некоторые аспекты.
Научные исследования и клинический опыт показывают, что для пожилых людей (60+) в отдельных случаях достаточно 10 зубов, натуральных или искусственных, на один зубной ряд. Однако это число может сильно изменяться в зависимости от обстоятельств. Эстетика, опорная функция зубов и функция языка иногда нарушаются даже после потери гораздо меньшего количества зубов.
Если уже отсутствует несколько зубов, то потеря 7-ки может привести к критическому состоянию. Эффективность жевания и устойчивость зубов настолько снижаются, что зубы, возможно, придется заменить в другом месте зубных рядов.
Если потеря зуба 7-ки заставляет сознательно или бессознательно жевать только с противоположной стороны, рекомендуется заменить отсутствующий зуб, чтобы зубы, нижнечелюстной сустав и мышцы не подвергались односторонней нагрузке. Если встречный зуб-антагонист не встречает сопротивления, то с большой вероятностью начнет расти для заполнения зазора. Если он начнет мешать при жевании, его можно отшлифовать с кратковременным эффектом, но позже его придется удалить.
Кроме того, соседние зубы или зуб начинают наклоняться к зазору. Это приводит к тревожным и трудно поддающимся лечению ситуациям с прикусом.
Неправильный прикус приводит к эстетическим недостаткам и неравномерной нагрузке на зубы. Зубы быстрее изнашиваются, разрушаются и единственный выход — исправление прикуса, выравнивание зубов.
Используют три базовые методики выравнивания зубов:
- пластинки и съемные аппараты (для детей);
- установка брекетов (считают наиболее эффективной);
- съемные каппы (элайнеры) из прозрачного пластика.
Брекеты — несъемные конструкции, их не меняют до конца лечения.
Элайнеры — съемные конструкции. Пациенту выдают комплект капп, которые меняются каждые 2 недели до достижения цели лечения.
Преимущества и недостатки брекетов
- Используют для лечения даже сложных случаев.
- Цена меньше, чем элайнеров.
- Необходима адаптация к приему пищи и правильному произношению.
- Затруднения при чистке зубов, риски развития кариеса.
- Визуально заметнее, чем прозрачные элайнеры.
Преимущества и недостатки элайнеров
- Не используют для лечения сложных случаев.
- Идеальны для стеснительных людей и людей публичных профессий — журналистов, преподавателей, артистов.
- Легко снимаются при необходимости — на переговорах, при приеме пищи, чистке зубов.
- К ним быстро привыкают.
- Требуют самодисциплины — ношение не менее 20-22 часов в день, иначе срок лечения увеличится.
- Высокая цена, но она постепенно снижается.
Специально для пациентов 10-18 лет предлагают «подростковые» элайнеры с индикаторами самоконтроля и учетом компенсации прорезывающихся зубов.
В глубине души все согласны, что регулярное посещение стоматолога важно, но придумывают отговорки, чтобы не делать этого или откладывают «до лучших времен».
Людей даже не пугают последствия запущенных зубов и десен — сердечные патологии, инсульт, ревматизм, нефрит, понижение иммунитета.
Но существуют и не столь отдаленные причины для посещения стоматолога хотя бы 1 раз в год.
- Только стоматолог обнаружит пока еще небольшие проблемы во рту и устранит, прежде чем понадобятся дорогостоящие и малоприятные процедуры. Например, кариес на стадии «белого пятна» визуально по оптическому эффекту эмали заметит только врач-стоматолог и устранить реминерализующей терапией.
- Отсутствие зубной боли не означает отсутствие поражений. Поверхностный кариес может долго оставаться незамеченным. Стоматолог выявит все проблемные области и устранит их.
- Пломбы и коронки не вечны — проверять надо регулярно и при необходимости заменять. Это требует минимального препарирования и гарантирует постоянную прочность зубных тканей.
- Большинство людей игнорирует частое кровотечение при чистке зубов, появление чувствительности зубов и неприятного привкуса. Эти признаки указывают на болезни десен, пародонта, и домашние средства, полоскания, кремы и мази не помогут. Пока в «скрытом» состоянии, но позднее перейдут в агрессивную фазу с потерей здоровых зубов. Только стоматолог при осмотре обнаруживает такие болезни на начальной стадии и предлагает незамедлительное лечение.
- Стоматолог проверяет правильность личной гигиены, выбор зубной щетки, подбирает или изменяет технику чистки, рекомендует дополнительные средства.
Наш совет: профилактический осмотр лучше сочетать с полным гигиеническим комплексом, которые также проводится в клинике.