Можно ли сохранить зуб — вопрос, который задает пациент после такого диагноза.
Вторичный кариес (или повторный) — кариозный процесс, возникающий в уже леченных зубах. В клиниках TAVIDENT лечение вторичного кариеса — это 30% терапевтических процедур.
Выделяют:
- Рецидивирующий кариес под пломбой или коронкой (при некачественном лечении).
- Вторичный кариес как новое поражение, рядом с пломбой или коронкой. Развивается при плохом контакте пломбы со стенками при усадке пломбировочного материала. В микроскопических краевых щелях скапливается налет и размножаются кариесогенные бактерии. Еще причина — недостаточная полировка пломбы и увеличенная адгезия бактерий на поверхности пломбы. В случае коронок вторичный кариес возникает в краевых зазорах зубных протезов или при рецессии («опущении») десны с переходом в кариес корня.
Симптомы вторичного кариеса.
Если рецидивирующий кариес, то симптомы (постоянные боли под пломбой или коронкой) появляются через 3-4 недели после лечения.
Если новое поражение — через 0,5 года (изменение цвета эмали рядом с пломбой, изменение цвета пломбы и сколы, выпадение, сероватый цвет зуба).
Лечение вторичного кариеса в клиниках TAVIDENT не отличается от лечения «обычного» кариеса (удаление пораженной ткани зуба и повторное пломбирование). В тяжелых случаях заменяют пломбу или коронку, проводят лечение корневых каналов.
Хлоргексидин — лекарственный, а не профилактический, препарат.
Зубные пасты, полоскания с хлоргексидином назначают при стоматитах, гингивитах. В отдельных случаях — после хирургического, ортодонтического лечения, и только на время.
Но вывод большинства исследований — средства не имеют профилактического эффекта против кариеса. А исследования, обнаружившие слабый положительный эффект, финансировались производителями средств с хлоргексидином.
Единственный установленный факт — стойкое окрашивание зубов продуктами реакции хлоргексидина с бактериальными налетами, которое с трудом удаляется профессиональной чисткой зубов.
Поэтому, как к средству ежедневной профилактики кариеса к ним нужно подходить с осторожностью, а лучше исключить.
Можно ли предсказать кариес по составу слюны? Если зубы пока здоровые.
Слюна содержит белки, минералы, бактерицидные, противовирусные вещества, бактерии. Дисбаланс компонентов повышает риск кариеса и болезней десен.
TAVIDENT не удалось найти лаборатории, предлагающие комплексную услугу «Оценка риска кариеса на основе анализа слюны» или подобную. Но лаборатории предлагают детальные исследования слюны.
Единственный вариант — обратиться к стоматологу, который составит необходимую схему анализа слюны (минеральный состав, биохимия, количество стрептококков, молочнокислых бактерий и др.) в лаборатории.
После получения результатов и дополнительных показателей (скорость слюноотделения, состояние эмали и др.) стоматолог оценит риски появления кариеса зубов и болезней десен. И предложит конкретные средства профилактики.