Лечение брекетами, активная фаза, завершается их снятием. Наступает фаза «удержания» зубных рядов в новом положении (ретенционный период).
Причина стремления зубов к возврату в исходное положение — «мышечная память» и консервативный связочный аппарат зубов (волокна пародонта). В крайних случаях опасность возврата преследует всю жизнь.
Зубы удерживают ретейнерами. Эмпирическое правило по наблюдениям клиник TAVIDENT: фаза удержания длится столько, сколько продолжалось активное лечение, но часто дольше. В некоторых случаях рекомендуют пожизненное удержание.
Ретейнеры выбирает и устанавливает только стоматолог-ортодонт.
- Несъемные ретейнеры.
Проволока, крепится композитным материалом с внутренней стороны зубов. Пациент через неделю привыкает и не ощущает невидимой конструкции. После лечения дефектов зубов с высоким риском обратного смещения зубов.
- Съемные ретейнеры (ретенционные каппы, элайнеры с металлической дугой).
Не носят постоянно, режим определяет врач (например, можно ли использовать только ночью).
- Комбинированные ретейнеры.
Например, несъемный на одну челюсть и каппа — на другую.
Ретенционный период требует периодического посещения клиники.
С какой силой кусает человек
Жевательные мышцы человека развивают силу до 400 кг. Но такая сила проявляется в минуту опасности, психического потрясения или при специальных трюках.
В книгу рекордов Гиннесса внесен цирковой номер румынского дуэта Костаче (Costache). Выполняется под куполом цирка, артистов удерживает только трос и стальные зубные мундштуки. Вес достигает 150 кг, артисты свободными руками крутят обручи и жонглируют булавами.
В обычной обстановке или при разжевывании пищи нет необходимости в такой силе. Для жевания пищи достаточно10-15 кг, а силу 40-60 кг зубы человека используют для раскалывания орехов и косточек.
Максимальная сила укуса человека
Правильнее рассматривать не силу жевательных мышц, а жевательное давление, которое мышцы развивают при сжатии челюстей. Максимальное давление зубов друг на друга или на пищу называют «силой укуса».
Максимальная сила укуса человека значительно меньше, чем у хищников, крокодилов или белой акулы. Но сравнима с обезьянами-приматами, которые используют зубы для раскалывания орехов и поедания стеблей бамбука, или силой укуса волка (таблица). И даже маленькие дети больно кусают.
Врачи-стоматологи клиник TAVIDENT полагают, что сила укуса человека излишне велика, для жизни достаточно 10%. Это наследие далекого прошлого, рудимент, как и бесполезные зубы мудрости. Но наследие повреждает эмаль при непроизвольном скрежете зубами или ночном бруксизме.
В 21-м веке нет жизненной необходимости грызть орехи или перемалывать кости. Грубая растительная пища только очищает зубы от налета, массирует десны и полезна для нормального пищеварения.
Максимальная сила укуса
(кгс/кв.см, техническая атмосфера)
500
Ягуар
Хищное млекопитающее, способен одним укусом ломать шейные позвонки и черепа добычи (например, каймана или среднего крокодила).
140-160
Серый волк
При относительно слабом укусе волк вынослив, клыками долго удерживает добычу, охотится стаей.
Слабость укуса не позволяет мгновенно решить пищевую проблему и только каждая 20-я охота приносит удачу.
Непрерывно ищет добычу, а остальное время спит.
Поэтому также любит грибы, фрукты и совершает набеги на бахчи дынь и арбузов.
130
Гиппопотам
Травоядное, мясо и кости не грызет. Челюсти с клыками нужны только для защиты от врагов.
Пасть гиппопотама раскрывается на 150 градусов. И одним сжатием раздавливает большой твердый арбуз (популярный аттракцион в зоопарках).
100 – 170
Горилла, орангутанг
(отряд приматов)
Полностью реализует силу укуса — легко щелкает и разгрызает орехи и стебли бамбука без ущерба для зубов.
Наиболее сообразительные все-таки используют камни для открывания орехов и двустворчатых моллюсков.
А кокосовые орехи для раскалывания сбрасывают с большой высоты.
80 – 140
Человек
(также из отряда приматов)
Человеку для пережевывания пищи достаточно 10% максимальной силы укуса.
Резервные (90%) силы человек, по примеру обезьян, использует для раскалывания орехов и косточек (например, от слив и абрикосов).
По мнению стоматологов клиник TAVIDENT лучше бы таких резервных сил не было.
Мой дядя желает посетить дантиста.
У него сложилось впечатление, что зубы
стали хуже после развода.
(из письма наследного принца Швеции Жан-Батиста Бернадота
к Александру 1, императору России)
Здоровье полости рта страдает всякий раз, когда переживаем внезапный или постоянный стресс. По наблюдениям информационного отдела клиник TAVIDENT среди наших пациентов 10-15% прямо или косвенно имеют психологические поводы для болезней зубов и десен.
Гормоны стресса вызывают в организме реакцию борьбы или бегства. Мышцы напрягаются, сердце бьется быстрее, нарушается пищеварение. Если стресс снимается физической активностью (что эквивалентно борьбе или бегству), гормоны стресса разрушаются и наступает расслабление.
Но если этого не сделать, гормоны стресса продолжают оставаться в организме и продолжают разрушительное действие.
Как стресс повреждает зубы.
- Сильно напрягаются жевательные мышцы. Это создает давление на зубы и повреждает их. Например, образуются микротрещины.
- Если стресс не снимается, то появляется скрежет зубами по ночам – бруксизм. Регулярный скрежет стирает зубную эмаль и постепенно разрушает зубы.
- Стресс ослабляет иммунную систему. Это вызывает воспаления в полости рта, воспаления десен, язвы.
- Стресс влияет на образование слюны и вызывает сухость во рту. Зубы становятся уязвимыми для кариеса.
- Частая реакция на стресс — повышенная потребность в сладких продуктах. Шоколад, сладкие конфеты — нездоровая пища для зубов.
Если вы заметили, что стресс влияет на здоровье полости рта, обратитесь к стоматологу. И попробуйте справиться со стрессом. Самостоятельно или с помощью психотерапевтов.