Неправильно выбранной зубной щеткой можно нанести существенный вред полости рта. Для правильного выбора необходимо учитывать клиническую ситуацию (полость рта в норме, наличие заболеваний десен, зубного налета, малых или больших межзубных пространств, искривленность, скученность зубов, наличие ортопедических, ортодонтических конструкций) и основные характеристики современных зубных щеток.
Использование неправильно выбранной зубной щетки может привести к микротравмам десен, повреждениям эмали, развитию стоматита. Для правильного выбора необходимо учитывать основные характеристики современных зубных щеток и клиническое состояние полости рта.
Щетина. Используются синтетические волокна (в основном из нейлона 612) диаметром 0,15-0,2 мм с закругленными концами. По степени жесткости выделяют зубные щетки очень мягкие (сенситив; для детей, а также для взрослых с заболеваниями пародонта и травматическим поражением твердых тканей зубов), мягкие (софт), средней жесткости (медиум; наиболее популярны), жесткие (хард) и очень жесткие (экстра-хард; предназначены для людей с повышенной склонностью к образованию зубного налета и отложений). В современных зубных щетках часто сочетаются щетинки разной жесткости. Щетинки собраны в пучки, а пучки выстроены в ряды. По характеру расположения пучков выделяют одно-, двух-, трех- и многоуровневые щетки. Исходя из формы и расположения пучков (щеточное ложе) выделяют щетки гигиенические, лечебно-профилактические и специальные.
Гигиенические щетки имеют ровное щеточное поле, низкую эффективность и используются сравнительно мало.
Лечебно-профилактические щетки имеют многоуровневое (чаще всего двухуровневое) щеточное поле. Прямые и высокие пучки удаляют налет из межзубных промежутков, короткие – с жевательных поверхностей зубов, косые – из пришеечной области. На переднем конце часто имеется большой наклонный пучок (силовой выступ), который очищает “семерки” и “восьмерки” и обеспечивает глубокое проникновение в межзубные промежутки. Щеточное поле может содержать дополнительные элементы: резиновые вставки различных видов (для полировки поверхностей зубов, мягкого массажа десен), подушечки для чистки языка (с обратной стороны щеточного поля; удаляют налет с языка и производят его массаж), индикатор цвета (входит в состав щетины и его изменение указывает на необходимость замены зубной щетки).
Специальные щетки (монопучковые, малопучковые) созданы для чистки зубов вокруг ортопедических конструкций, неровных зубов, для ухода за полостью рта с ортодонтическими конструкциями, имплантатами.
Конструкция и размер щетки также играют важную роль. Лучшие щетки – с закругленными головками (меньше шансов повредить слизистую рта), с зауженным концом (облегчает чистку дальних жевательных зубов). Ручка современной щетки имеет резиновые вставки (препятствуют скольжению в руке) и особый изгиб с утончением (для уменьшения давления на десны).
Электрические зубные щетки рекомендуется использовать не чаще, чем 1-2 раза в неделю. В электрических щетках происходят колебания головки и щетинок со звуковой (250-500 Гц) или сверхзвуковой (1,6 МГц; т.н. ультразвуковые щетки) частотой. Эффективность очищающего действия электрических щеток связана с возникновением микроциркуляции жидкости, за счет чего эффективно удаляется зубной налет. Ультразвуковые щетки имеют дополнительное преимущество – обезвреживание бактерий даже в поддесневых участках под действием ультразвуковых колебаний терапевтической частоты. Двухчастотные электрические щетки используют комбинацию двух частот (звуковую и ультразвуковую частоту). Методика чистки зубов электрическими щетками имеет специфику: головка устанавливается строго перпендикулярно поверхности зуба, головку перемещают медленно по линии прилегающей десны (от зуба до зуба), каждый зуб очищают с щечной, жевательной и язычной поверхности, прикладываемое давление не должно быть большим (меньше, чем у обычной щетки).
Правильный выбор зубной щетки зависит от многих факторов. Однако в общих случаях можно руководствоваться таблицей.
| КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ | РЕКОМЕНДАЦИИ (ВЫБОР ЩЕТКИ, ТЕХНИКА ЧИСТКИ) |
| Полость рта в норме | Обычная гигиеническая щетка или лечебно-профилактическая щетка средней жесткости |
| Слабые десны | Лечебно-профилактическая щетка с многоуровневым щеточным полем, силовым выступом, резиновыми вставками или ультразвуковая щетка (поскольку необходим массаж десен и чистка мест их прилегания к зубам) |
| Пародонтит, кровоточивость десен | Щетка с одно-двухрядной щетиной и особая техника чистки зубов (щетка под 45 град. к границе между зубом и десной, короткие горизонтальные движения с углублением щетины в пространство между десной и зубом, передние зубы чистятся в вертикальном направлении) |
| Проблемы с эмалью зубов | Щетки с минимальной жесткостью щетины и гибкой ручкой. Чистка преимущественно вращательными движениями, передние зубы – вертикальными движениями в направлении от десны к краю зуба |
| Зубной налет (в т.ч. окрашенный употреблением кофе, чая, табака), нормальное состояние эмали | Щетка повышенной жесткости и многоуровневым щеточным полем. Желательна также регулярная чистка электрической (обычной или ультразвуковой) щеткой |
| Малые межзубные промежутки | Щетка с одноуровневым щеточным полем из редко стоящих наклоненных в противоположные стороны пучков. Чистка вертикальными движениями. Другой вариант – двухрядная щетка с узкой головкой (для очистки десневого желобка и узких борозд зубов “выметающими” движениями и, в дополнение, электрическая (ультразвуковая) щетка. |
| Большие межзубные промежутки | Щетка со средней или большой головкой. Четырехрядное многоуровневое щеточное поле, дополнительные резиновые вставки |
| Искривленные и скученные зубы | Самая сложная ситуация. Рекомендуются малопучковые щетки, а также электрические, ультразвуковые (с конусовидной острой щетиной) или двухрядные с короткой узкой головкой (проникает в труднодоступные места) |
| Ортопедические, ортодонтические конструкции в полости рта | Рекомендуются специальные средства по уходу за полостью рта. Чистка вокруг протезов выполняется тонкими однопучковыми щетками. В случае металлокерамических протезов и имплантатов можно использовать электрические зубные щетки. В общем случае рекомендуются однопучковые, малопучковые и двухрядные щетки, а также щетки, имеющие 2 щеточных поля (для очистки разных поверхностей протеза). Специальные ортодонтические щетки имеют V-образную борозду в центре щеточного поля |
| Для детей | Щетки (сенситив, софт) выбирают в зависимости от возраста. Для детей до 2-х лет щетка должна иметь прорезиненную ручку (рассчитанную на родительскую руку), маленькую головку округлой формы с многоуровневым щеточным полем и быть яркой и нарядной (чтобы удержать внимание ребенка на гигиеническом процессе). Для детей 2-5 лет щетка должна быть маленькой (адаптированной для детской руки) с многоуровневым щеточным полем, маленькой головкой (допускается силовой выступ). Щетки должны обеспечивать очищение слизистых оболочек и массаж десен, особенно во время прорезывания первых временных зубов и смены зубов. Имеются специальные зубные щетки типа “напальчник” для детей от 3-х месяцев до 2-х лет (с мягкими щетинками, надеваются на палец родителей) |
Полезная информация.
- Менять зубную щетку, насадки на электрические щетки следует 1 раз в 3 месяца. Обязательная замена – после перенесенных заразных заболеваний (чтобы избежать повторного инфицирования и воспалений полости рта).
- Хранить зубные щетки желательно в специальном стерилизаторе для зубных щеток.
- Приобретать зубные щетки следует только в специализированных магазинах и аптеках. По статистике, примерно 50% продаваемых в России зубных щеток – подделки, использование которых может привести к повреждению и кровоточивости десен, повышенной стираемости эмали.
Кроме зубных щеток, для правильной чистки зубов и гигиены полости рта желательно дома иметь дополнительный набор средств: набор разнообразных лечебно-профилактических зубных паст (с биоактивными добавками, минеральными солями, для чувствительных зубов и т.д.), межзубные ершики для чистки межзубных промежутков, зубные нити и зубочистки, межзубные стимуляторы для массажа десневых сосочков (иногда входят в конструкцию зубных щеток), ирригаторы полости рта (приборы, с помощью которых струей воды или антисептического раствора под давлением очищаются межзубные промежутки, десневые карманы, производится массаж десен), средства для очистки языка (специальные щетки, пасты и т.д.), ополаскиватели, эликсиры для полости рта, бальзамы для десен.
