Предел размера установить невозможно. Но считают пломбу «большой», если она заменяет 50% видимой части зуба.
Врач-стоматолог после консультации предлагает установить не «большую» пломбу (современные технологии и материалы это позволяют), а вкладку или коронку. Особенно, если зуб депульпирован и хрупкий. То есть предлагает вкладку вместо пломбирования или коронку сразу после него.
Просто большая пломба — большие риски.
- Обширная усадка пломбы.
После фотополимеризации (облучения материала пломбы) даже нанокомпозиты дают усадку 1,5%. Последствия — гиперестезия, а в перспективе — вторичный кариес.
- Трещины или раскол зуба.
Живой зуб эластичен, хотя глаз это не видит. Живая ткань равномерно распределяет нагрузку. А нагрузка жевательных зубов достигает 390 кг на кв.см и 1500 жевательных движений в день. Большая пломба неравномерно распределяет нагрузку на оставшиеся ткани, в них появляются трещины или раскол. Шансы сохранить такой зуб минимальны.
- Сколы и разрушение пломбы.
Большие, объемные пломбы склонны к разрушению и сколам. И пломба начнет разрушаться и далее.
- Дисколорит (изменение цвета пломбы).
Композит микропористый материал, внутрь пломбы проникают пищевые красители и вызывают окрашивание. Особенно неприятно смотрится темная окантовка большой пломбы.
- Нарушение прикуса.
Далеко не всегда получается поставить большую пломбу идеально, чувствуется дискомфорт. Проблема приводит к нарушению жевательной функции, неправильному смыканию челюстей.
Вывод. Лучше довериться врачу, а не подозревать, что навязывают «особенное» лечение. Без медицинских показаний стоматолог не предложит дополнительные манипуляции.
