Болезни пародонта, разрушение челюстных костей и, в конечном итоге, потеря зубов ухудшают жевательную функцию, что имеет недооценённые последствия для организма. В 2022 году 8 процентов мирового населения были старше 64 лет, из которых, в развивающихся странах 30 процентов людей 65-74 лет беззубые, а еще большее число страдает от потери нескольких зубов. В Европе ситуация в лучше из-за более высокого уровня жизни, однако и здесь возрастные требования к стоматологии возникают из-за увеличения продолжительности жизни.
Информационно-аналитический отдел клиник TAVIDENT приводит мнение (2023) д-ра Криста Эдер (DDr. Christa Eder, главный врач по патологии и гигиене государственной клиники Терменрегион, Германия).
Недоедание из-за недостаточной жевательной функции
При количестве зубов менее 20 эффективность жевательной функции снижается. И важно не только количество, но и расположение оставшихся зубов в зубной дуге, особенно в области коренных зубов. Многие отказываются от стоматологической помощи, потому что потеря «задних зубов» не рассматривается как косметическое нарушение, хотя измельчающие зубы выполняют главную функцию при жевании. Другой фактор — отсутствие соответствующего зуба и потеря контакта между верхней и нижней челюстями и, следовательно, функционального прикуса в этой области.
Выбор продуктов питания
Отсутствие зубов или в полная беззубость влияют на выбор продуктов питания. Предпочитают избегать продуктов твердой консистенции, таких как фрукты, овощи и мясо, в пользу мягких, легко измельчаемых питательных веществ. Сладости и мягкий белый хлеб легко размять языком. Это приводит не только к атрофии жевательных мышц и, как следствие, к снижению силы смыкания челюсти, но и к одностороннему нездоровому питанию. Изменение привычек питания и набора продуктов быстро приводят к недоеданию у пожилых людей. Наблюдается дисбаланс в потреблении энергоносителей с частично противоположными проявлениями. Отказ от части продуктов, вызванный проблемами с жеванием, приводит к потере веса, потере мышечной массы и патологическому снижению индекса массы тела.
Риски ожирения
Если изменить привычки питания на продукты с высоким содержанием жиров и сахара, появляется риск избыточного веса и ожирения. Диета, в которой преобладают углеводы и насыщенные жиры, способствует развитию и обострению сахарного диабета II типа и гиперхолестеринемии. Кроме того, сниженное потребление микроэлементов и витаминов и ухудшает функции организма. Люди с проблемами жевания часто испытывают дефицит витаминов B1 и B12. Последствия включают усталость, потерю аппетита, мышечную слабость и проблемы с концентрацией внимания. Недостаток кальция и железа вызывает мышечные спазмы и нарушение заживления ран; недостаточное потребление витаминов А и С ослабляет иммунитет и повышает восприимчивость к инфекциям.
Нарушения пищеварения
Полость рта — это вход в желудочно-кишечный тракт и первая остановка для нормального пищеварения. Достаточное измельчение пищи — необходимое условие для транспортировки по пищеводу в желудок. При нарушении жевательной способности не только куски пищи становятся слишком большими, но и выделение слюны стимулируется в недостаточной степени. Таким образом, пищевой комок становится слишком сухим и объемным, что затрудняет глотание. Ксеростомия, часто проявляющаяся у пожилых людей, еще больше усугубляет проблему. Чувствительная слизистая оболочка полости рта недостаточно защищена пленкой слюны от механических воздействий, возникают микротравмы и эрозии, идеальная среда для патогенных грибков и бактерий.
Жевание стимулирует работу памяти
Многочисленные исследования, такие как мини-обследование психического состояния, подтверждают связь между жеванием и когнитивным статусом у пожилых людей. Плохое жевание — фактор риска ухудшения памяти, вплоть до развития деменции. Критерием здесь является приток крови к областям мозга, таким как кора, мозжечок, таламус и гиппокамп, для этого требуется полноценное жевание.
Гиппокамп имеет значение из-за задач в области пространственного воображения и обучения, процесса трансформации памяти из кратковременной в долговременную.
Последствия потери зубов с возрастом выходят далеко за рамки исключительно оральных проблем. Увеличение продолжительности жизни и стремление пожилого населения к высокому качеству жизни делают стоматологию для пожилых людей центральной проблемой.
