Страх перед стоматологом, или дентофобия – это не каприз. Болезнь официально признана и занесена в Международную классификацию МКБ-10. О вреде этого состояния хорошо известно стоматологам – это запущенные патологические процессы, ранняя адентия, ряд осложнений.
Разнообразие страха
Волнение перед приемом – это ещё не показатель фобии. При страхе человек цепенеет, испытывает вегетативную симптоматику, сердцебиение, перестает себя контролировать.
Дентофобия не зависит от уровня благополучия, достатка человека. Авраам Линкольн боялся и избегал стоматологов, потому что при удалении зуба в подростковом возрасте врач сломал ему челюсть. Роберт де Ниро не посещает стоматологов из-за фобии инфицирования.
Виды дентофобии, которые учитывают в стоматологической практике:
• Страх боли. Чаще у лиц с низким болевым порогом с печальным опытом лечения у стоматолога.
• Ятрофобия, при которой сам образ доктора вызывает у пациента фобию.
• Страх анестезии, которая связана с потерей чувствительности и контроля над собой.
• Гемофобия, когда пациент боится крови.
• Страх подавиться не дает пациенту выдержать манипуляции во рту.
• Трипанофобия вызвана боязнью инъекций.
• Страх звуков стоматологического кабинета.
• Боязнь медицинских запахов.
• Фобия катастроф, когда человек воспринимает процедуры, как нечто неотвратимое, с печальными последствиями для себя.
• Генерализованное тревожное расстройство, когда стоматофобия только одно из проявлений общей постоянной тревожности.
Большинство пациентов приобретают страх после первого негативного опыта лечения зубов, поэтому стоматология настаивают на раннем знакомстве ребенка с врачом и регулярном профилактическом посещении стоматолога.
Экспресс-определение дентофобии у пациента каждый врач может выполнять перед приемом, используя шкалу тревожности Кораха.
Действия врача-стоматолога и клиники
Страх отличается выраженной симптоматикой – сердцебиением, проблемами с дыханием, рвотой. Но практика показывает, что правильный подход помогает преодолеть страх даже без психотерапевта.
Что важно:
• Создать комфортную исцеляющую среду с порога клиники, в которой человек будет чувствовать себя спокойно. Инвестиция в дизайн – привлечение большего количества пациентов.
• Пациента встречает администратор, настроенный доброжелательно, готовый помочь и поддержать. Расспросить, перед чем пациент испытывает страх.
• Стоматолог объясняет, что намерен предпринимать, какие перспективы, какое требуется ещё лечение. Врачу нужно больше разговаривать с пациентом, и не назидательно, а дружески. Врач заверяет, что будет действовать максимально осторожно. Перед процедурами не торопить пациента, пусть сам примет решение их проходить. Прием пациента со стоматофобией лучше назначать на менее загруженное время.
• Дополнительные средства психотерапии — приятная музыка, разговор на отвлеченные темы.
Медицина против дентофобии
Анестетики (обезболивающие) стали максимально безвредными для большинства категорий пациентов.
Если страх перед стоматологом или болью пока не преодолен, а лечить зубы надо, применяется седация — «веселящий газ», или закись азота. Используется в стоматологии с недавнего времени, но уже завоевала популярность у стоматологов и пациентов. Пациент в сознании, разговаривает, выполняет команды врача.
Закись азота не обезболивает, поэтому для выполнения стоматологических операций дополнительно используют местную анестезию. Компоненты газовой смеси не депонируются в организме и выводятся из него через полчаса после прекращения подачи.
При сильно выраженной фобии пациент получает помощь психотерапевта: научиться приемам и применять управляемую медитацию, пройти курс когнитивно-поведенческой терапии, посетить сеанс гипноза.
При необходимости врач выпишет препараты успокаивающего и стабилизирующего действия.