Воспаление пародонта приводит к увеличению патологической подвижности зубов. Патологическая подвижность при неизменной и нарушенной функции жевания – ведущий фактор в прогрессировании деструкции тканей пародонта. Разорвать эту патологическую цепочку возможно только устранив подвижность зубов (важный этап в комплексном лечении пародонтитов).
Шина – приспособление для иммобилизации (полной неподвижности или значительного уменьшения подвижности) группы зубов или всех зубов зубного ряда. Шина обеспечивает равномерное распределение сил жевательного давления между пародонтом зубов, включенных в шину, создает покой пораженным тканям и способствует повышению эффективности терапевтического лечения.
Метод временного (полупостоянного, до 1 года) шинирования позволяет устранить травматическое воздействие патологической подвижности и функции жевания. Метод временного (полупостоянного) шинирования зубов применяют в развившейся стадии генерализованного и очагового хронического пародонтита, в период обострения, в течение всего периода лечения до момента наложения постоянного шинирующего аппарата.
В состав современной пародонтальной шины входит арматура, композиционный пломбировочный материал, адгезивная система.
Современные арматуры для шинирования делятся на неорганические и органические. Примерами неорганических арматур могут служить гласспан (GLAS SPAN, керамика), FIBER SPLINT (стекловолокно). Примеры органических арматур: риббонд (RIBBOND, полиэтилен), коннект (CONNECT, полиэтилен).
В качестве пломбировочного материала используют текучие пломбировочные материалы (светоотверждаемые, двойного отверждения, самоотверждаемые).
Выбор адгезивной системы зависит от клинической ситуации. Для пациентов с незначительной подвижностью зубов на непрепарированной эмали и не вскрытом дентине рекомендуется использовать адгезивные системы 4-го (без праймера) и 5-го поколения (All-Bond, Opti Bond Solo и др.). Для пациентов с выраженной подвижностью зубов (когда обязательным является создание паза/борозды для устойчивой фиксации конструкции) рекомендуется использовать адгезивные системы 5-7 поколения.
По материалам инф. бюллетеня “Ваш выбор – стоматология”, 2009.
