Потеря всех зубов сильно ухудшает качество жизни. Проблема адентии распространенная, по статистике ВОЗ полное отсутствие зубов фиксируется у 15% мужчин и женщин в возрастной группе 40+. Российские ортопеды отмечают, что съемные протезы показаны 30-70% этих людей, однако несовершенство технологий, материалов, особенностей дентальных конструкций приводит к тому, что до 56% людей с протезами не пользуются ими.
Актуальные проблемы современного зубопротезирования
Основная задача ортопедического направления стоматологии сегодня – совершенствование традиционных методов лечения адентии и открытие новых. Если пациенты не желают носить съемные протезы, должна быть доступна имплантация, как основа для съемных и несъемных зубных конструкций.
Варианты протезирования при полной адентии
В настоящее время ортопеды используют широкий ряд различных съемных и несъемных конструкций, подбирая в каждом случае оптимальный вариант, соответствующий желанию пациента, состоянию тканей и решаемым задачам.
Все виды восстановления зубов в клиниках России:
- съемные протезы (акриловые, нейлоновые);
- имплантация классическая;
- импланты по схемам «All-on-4», «All-on-6»;
- протезы на мини-имплантах (частично съемные);
- балочные протезы;
- базальная имплантация с мгновенной нагрузкой.
Внутрикостные импланты – основа многих современных методов протезирования при адентии. Они также претерпевают изменения, сегодня используются для них штифты разной длины, широкую винтовую резьбу для удержания в разреженной костной ткани, тонкие штифты при узкой альвеолярной кости.
Усовершенствована и технология внедрения штифтов в кость челюсти. Наряду с классической установкой перпендикулярно линии кости врачи применяют и прогрессивную технику установки под углом, под разными углами.
Клинические исследования
Ортопеды Чувашской республики провели исследование, в котором участвовали пациенты с разными видами протезов. Целью врачи поставили необходимость разработать методы реабилитации лиц с разными видами протезов, чтобы сделать их ношение максимально комфортным. Параллельно наблюдалась контрольная группа лиц с пластиночными съемными конструкциями. Эффективность ортопедического лечения адентии и оценили через полгода, 1, 3, 5, 10 лет.
Выводы исследования в тезисах:
- пластиночные дентальные конструкции показывают плохую стабилизацию, пациенты испытывают дискомфорт при их ношении;
- съемные протезы, в среднем, служат 3-4 года, после чего необходима их замена;
- основные проблемы со съемными протезами – их утеря, поломка, заболевания слизистой, спровоцированные протезами;
- протезы на имплантах более комфортны в повседневной жизни. Пациенты отмечают, что они позволяют есть, разговаривать, смеяться без риска потерять конструкцию или испытывать дискомфорт;
- съемную конструкцию хорошо стабилизируют несколько имплантов (от 2-х). Поэтому съемное протезирование ортопеды рекомендуют выполнять с предварительной установкой штифтов;
- современные протоколы «All-on-4», «All-on-6» с прямыми или угловыми абатментами лечит адентию даже при сильной атрофии альвеолярных отростков.
Ортопедическая коррекция полной адентии значительно повышает качество жизни пациента. У каждого вида протезов есть свои особенности, показания и противопоказания, которые учитываются при выборе.
Исследования и практика ортопедов показывают безусловное преимущество конструкций на имплантах – благо, сегодня можно выбрать вид штифта, который будет плотно удерживаться даже в разреженной кости челюсти и нести нормальную жевательную нагрузку.