Адапатация к зубным протезам
С того времени, как ортопедическая конструкция установлена на место, работа врача закончена. Начинается работа самого пациента по привыканию к протезу, использованию его функций.
На данном этапе нередко возникают трудности, так как, несмотря на точно выверенную структуру, он всё же чужероден во рту. К тому же, при длительной адентии человек привыкает к отсутствию зубов, происходит компенсация. Их внезапное восстановление приводит к дискомфорту, а нередко и к патологическому состоянию – плексалгии.
Факторы адаптации
37% людей очень долго приспосабливаются к протезам, а 25% не используют съемные полные протезы или надевают их «на выход». Такое положение дел нивелирует усилия ортопедов по созданию анатомически точной конструкции.
На приспособление к протезам оказывают влияние много местных и системных факторов:
- функциональное состояние ЦНС;
- уровень личностной и ситуативной тревожности;
- хронофизиология;
- объем ротовой жидкости;
- возраст;
- стрессоустойчивость;
- сопутствующие патологические состояния полости рта.
При рассмотрении всех возможных факторов дезадаптации заметно, что основную роль играют нейропсихические особенности, связанные с особенностями психоэмоционального статуса пациента.
К сожалению, в стоматологии при расчете зубного протезирования нет обязательной диагностики психологического состояния пациента. На сегодняшний день ортопеды не могут предположить, какой будет адаптация к протезам, заранее выработать программу адаптации, учитывая индивидуальные особенности, но широко сталкиваются с последствиями дезадаптации.
Фармакологическое пособие для адаптации
Симптоматическое лечение предполагает использование фармпрепаратов, которые помогают сгладить процесс адаптации к зубным протезам у разных групп пациентов.
Например:
- местная озонотерапия на деснах показана для пожилых пациентов, использующих пластиночные съемные конструкции;
- местное применение антиоксидантных, антигипоксических препаратов (мексидол, гипоксен) эффективно при болезненности, воспалении десны;
- местное применение средства Деринат, улучшающего микроциркуляцию крови в десне, повышающего местный иммунитет;
- терапия производными бензодиазепина при выраженной тревожности, высоком уровне стресса выполняется коротким курсом, чтобы избежать привыкания;
- анксиолитик Афобазол устраняет тревожные расстройства с психовегетативными нарушениями.
Лекарственное пособие назначается врачом в строго рассчитанных дозе и курсе. К лекарственной терапии могут быть рекомендованы физиопроцедуры, массаж, акупунктура для преодоления дискомфортной симптоматики. Хорошее действие оказывают логопедическая артикуляционная гимнастика (в процессе занятий с логопедом), миофункциональная терапия.
Усилия пациента по адаптации
После изготовления съемного протеза врач обязательно обратит внимание пациента, что первое время необходимо носить его постоянно, днем и ночью.
Для ускорения привыкания используются несложные методы:
- частое питье мелкими глотками;
- сбалансированное питание, щадящее для полости рта (нетвердая, негорячая пища);
- усиленная гигиена полости рта и массаж десен;
- упражнения для дикции;
- чистка протеза.
Адаптация к протезам – сложный и зачастую длительный процесс, который в итоге определяет успех всего ортопедического лечения. Для оптимизации процесса адаптации к съемным или несъемным дентальным конструкциям врач может рекомендовать фармакологическое пособие. Задача пациента – выполнять все рекомендации врача и тщательно выполнять гигиенические правила.