Адекватное обезболивание обеспечивает качественную, безопасную работу врача-стоматолога и уменьшает страх, предотвращает формирование у пациента негативного отношения к посещению стоматологической клиники.
Высокоактивные анестезирующие средства группы амидов (артикаин, лидокаин, мепивакаин) начали широко использовать в последние 10-15 лет.
Препараты группы амидов имеют константу диссоциации (pKa = 7,6-7,8), близкую к рН интактных тканей (7,4). Это способствует активному гидролизу с образованием анестетика-основания, проникающего в нервное волокно. При инфильтрационной анестезии эффект наступает через 1-3 минуты и имеет достаточную продолжительность (что важно при проведении длительных болезненных вмешательств).
В случае анестезирующих средств группы сложных эфиров (новокаин, бензокаин), имеющих pKa 8,9-9,1, гидролиз протекает медленно и эффект наступает через 10-20 минут.
Препараты группы амидов имеют большую продолжительность действия, хорошо диффундируют в ткани, реже вызывают аллергические реакции, более стойки при хранении, чем препараты группы сложных эфиров.
Анестетики группы амидов близки по эффекту, но клинические исследования продемонстрировали ряд важных преимуществ артикаина. Артикаин лучше диффундирует в ткани, что позволяет отдать ему предпочтение при вмешательствах на передней группе зубов нижней челюсти (особенно важно при работе с детьми).
Препараты артикаина стали наиболее популярными и на основе артикаина различными фармацевтическими фирмами производятся препараты, каждому из которых присваивается свое торговое название: артикаин ИНИБСА (Испания), септанест (Франция), ультракаин (Германия), убистезин (Германия), альфакаин (Франция). Под торговым названием всех этих препаратов указывается международное непатентованное название, указывающее на основное действующее вещество (артикаин).
По материалам информационного центра Фаргеоком, 2009.