Контактный (межзубный, апроксимальный) кариес развивается на боковых (контактных) поверхностях зубов, поражает сразу два зуба.
Опасность и проблематичность контактного кариеса в том, что не подозревают о кариесе до поражения дентина и появления боли, запаха изо рта, повышенной чувствительности зубов на горячее-холодное. Для точного диагноза требуется рентгеновский снимок. Поражение сразу двух зубов уже глубокое, лечение сложнее и дороже.
Лечение контактного кариеса зависит от степени повреждения каждого зуба, расположения, эстетических соображений.
- Если кариес обнаружен на ранней стадии, незначительно поразил эмаль, эмаль реминерализуют фторидным гелем.
- Поверхностный, средний или глубокий кариес — пломбирование двух зубов.
- Запущенный контактный кариес — лечение корней с депульпированием и даже установка коронок.
Как избежать контактного кариеса (рекомендации клиник TAVIDENT).
Регулярные стоматологические осмотры имеют решающее значение для раннего выявления контактного кариеса. Профессиональная чистка в клинике удаляет зубной налет и зубной камень, которые невозможно удалить в домашних условиях. При регулярной чистке зубов использовать зубные нити и межзубные ершики (после консультации стоматолога, иначе возможно повреждение десен), жидкости для полоскания рта, ирригатор.
Коронки расшатываются или внезапно слетают по причинам:
- Разрушение зуба под коронкой в результате придесневого или кариеса под десной.
- Повышенная нагрузка (постоянно твердая пища, скрежет зубами).
- Износ фиксирующего цемента через 10-15 лет.
- Травма зуба.
Рекомендации стоматологов клиник TAVIDENT.
Если слетела коронка, в ближайшие 1-3 дня обратиться к стоматологу, и желательно — к стоматологу-ортопеду. До посещения:
- промыть коронку и поместить в пластиковый контейнер;
- жевать только противоположной стороной зубного ряда;
- после приема пищи полоскание раствором соды, зубы чистить только мягкой щеткой;
- не пытаться «приклеить» коронку самостоятельно (это даже опасно, легко проглотить), при желании остаток зуба защитить стоматологическим воском для брекетов (продается в аптеках).
Дальнейшая судьба коронки — в руках врача-стоматолога. В редких случаях слетевшая коронка устанавливается обратно. В остальных проводят ортопедическое лечение с установкой новой коронки.
На нашем сайте «Слетела коронка, но не успели проглотить»
Виниры — косметическое стоматологическое средство для придания красивой улыбки передним зубам, которые повреждены или окрашены, с микротрещинами эмали, неровные или с аномальными межзубными промежутками. Дополнительная функция — защита передней поверхности зубы от кариеса.
Устанавливают два типа виниров: керамические (фарфоровые, предварительно изготавливают в лаборатории) и композитные, по типу тонкой пломбы (в клинике).
Сами виниры не увеличивают риски кариеса. Но виниры, которые установлены с нарушением протокола, вызывают скопление бактерий в местах контакта зуба с виниром. Это постепенно приводит к кариесу и другим стоматологическим болезням. В т.ч. кариесу непосредственно под винирами.
Симптомы кариеса под винирами и ближайшей области:
- Подвижность винира.
- Чувствительность зубов с винирами к теплу, холоду и нажатию.
- Признаки кариеса на окружающих зубах.
- Боль в деснах и воспаление.
Кариес с внутренней стороны зубов (не защищенной виниром) лечат стандартно без снятия винира. Такое лечение возможно и при кариесе по периметру винира.
В остальных случаях винир снимают, восстанавливают пораженные ткани зуба (вплоть до лечения каналов) и устанавливают новый винир.
Рекомендации клиник TAVIDENT.
Установку виниров относят к дорогостоящим процедурам эстетической стоматологии. Пациент должен следовать рекомендациям стоматолога после лечения, соблюдать тщательную гигиену, 1 раз в полгода приходить на профилактический осмотр. Тогда керамические виниры служат до 15-20 лет, а композитные – до 6-8 лет.