Ретенированные зубы

Ретенция – это задержка роста зуба сверх положенного для него срока прорезывания. Причинами ретенции могут быть травмы и воспалительные процессы в молочных зубах (в результате которых может повредиться зубной фолликул), небольшие размеры челюсти при нормальном размере и численности зубов,  задержка молочных зубов в лунке, аномалии соседних зубов, наличие в челюсти сверхкомплектных зубов, врожденные дефекты слизистой и стенок зубного мешочка, пониженные ростообразующие факторы, дистопия зубного зачатка, неправильный наклон его продольной оси (в результате зуб не прорезывается из-за столкновения с ранее прорезавшимся соседним зубом), наследственность. Чаще всего ретенция присуща нижним 3-м молярам, затем – верхним 3-м молярам (нижние и верхние зубы мудрости).

Диагностировать ретенированный зуб можно визуально, когда зуб не виден вообще, видна только часть его коронки (как правило, покрытая зубным налетом). Контуры зуба можно пропальпировать при его поверхностном расположении. Диагноз необходимо уточнить по рентгеновским снимкам.

Наличие ретенированного зуба может привести к целому ряду осложнений: давлению и дискомфорту в области 3-го моляра, кариесу (с последующим его осложнением, вплоть до остеомиелита, абсцессов и т.п.), перикоронариту,  формированию фолликулярной кисты, патологическим переломам нижней челюсти, невралгии тройничного нерва, болям в соседнем зубе.

Встречаются случаи, когда к удалению ретенированного зуба мудрости прибегать не надо. В этом случае на рентгенограмме видно, что на альвеолярном отростке существует достаточно места для прорезывания, и при этом положение зуба в альвеолярном отростке правильное. Иногда в неосложненных случаях достаточно бывает проведения операции иссечения слизистого “капюшона” в области зуба мудрости.  Обычно слизистый “капюшон” расположен над нижними восьмыми зубами, которые достаточно долго прорезываются. Периодически этот участок слизистой оболочки воспаляется, это воспаление сопровождается интенсивными болевыми ощущениями или затрудненным открыванием рта. С целью ликвидации этих ощущений десна срезается и назначается терапевтическое лечение (антибиотики и полоскание).

Удаление ретенированного зуба мудрости – ретенированного 3-го моляра производится с рассечением мягких тканей, окружающих зуб. Образующийся слизисто-надкостничный лоскут отслаивается. После чего удаляют ретенированный зуб, укладывают на место лоскут и ушивают рану.